ﻋﻤﻠﮑﺮد روش اﭘﯿﺪﻣﯽ ﻣﺘﺤﺮك در ﺗﻌﯿﯿﻦ ﺳﻄﻮح آﺳﺘﺎﻧﻪ ﻃﻐﯿﺎن ﺑﯿﻤﺎري آﻧﻔﻠﻮاﻧﺰا در اﯾﺮان

Performance Evaluation of Moving Epidemic Method Model in Determining Threshold Levels of Influenza Outbreaks in Iran

شناسايي زمان شروع طغيان بيماري آنفولانزا، يك راهكار مناسب در پاسخ بهنگام به اين بيماري است. اين مطالعه باهدف ارزيابي روش اپيدمي متحرك در تعيين سطوح آستانه طغيان بيماري آنفولانزا در ايران انجام شد. روش كار: روش اپيدمي متحرك روي داده‌هاي موارد شبه آنفولانزا ثبت‌شده در سامانه فلونت (Flu Net) سازمان جهاني بهداشت از ژانويه 2010 تا دسامبر 2017 باهدف تعيين سطوح آستانه هشدار طغيان اعمال گرديد. عملكرد روش اپيدمي متحرك در شناسايي زمان شروع طغيان در طي هشت دوره با استفاده از شاخص‌هاي حساسيت و ويژگي گزارش گرديد. يافته‌ها: طي دوره‌هاي موردمطالعه درمجموع تعداد 69169 مورد شبه آنفولانزا در سامانه فلونت ثبت‌شده بود. كمترين تعداد موارد شبه آنفولانزا براي وقوع اپيدمي 187 مورد در دوره سوم (2012-2011) و حداكثر تعداد آن 1086 مورد در دوره هفتم (2016-2015) به دست آمد. زودترين رخداد اپيدمي نيز طي دوره سوم و هشتم در هفته چهل و هشتم يعني تقريباً از اواسط بهمن‌ماه بود. حداقل طول دوره اپيدمي 8 هفته و حداكثر مقدار آن 13 هفته بود. حساسيت و ويژگي كلي روش اپيدمي متحرك به ترتيب 55 و 96 درصد به دست آمد. نتيجه‌گيري: روش اپيدمي متحرك در شناسايي طغيان بيماري آنفولانزا در كنار استفاده از ساير روش­ها قابل­استفاده است. پيشنهاد مي‌شود از اين روش براي تشخيص اپيدمي آنفولانزا و همچنين ساير بيماري‌هاي عفوني با استفاده از داده‌هاي از قبل ثبت‌شده، استفاده شود.

Timely dection of influenza outbreaks is very important for a better reponse to outbreaks. The aim of this study was to assess the moving epidemic method for determinating influenza outbreak threshold levels in Iran. Methods: The moving epidemic method was applied to the WHO Flunet website data from January 2010 to December 2017 with the aim of determining outbreak alert thresholds. Therefore, the performance of the moving epidemic method in identifying the onset of the outbreak over eight periods was reported using sensitivity and specificity indices. Results: A total of 69169 influenza-like illnesses were recorded in the Fluent website during the study period. The smallest number of influenza-like illnesses for the epidemic was 187 cases in the third period (2011-2012) and the maximum number was 1086 cases in the seventh period (2016-2015). The earliest epidemic occurred during the third and eighth periods of the 48th week, approximately in mid-February. The minimum duration of the epidemic was 8 weeks and the maximum was 13 weeks. The overall sensitivity and specificity of the moving epidemic method were 55% and 96%, respectively. Conclusion: The moving epidemic method could be used as a complementary method to detection of influenza outbreks. It is recommended to apply the moving epidemic method on influenza and similar communicable diseses.