پديد آورندگان :
شيخ، محبوبه دانشگاه علوم پزشكي زابل - دانشكده پزشكي - گروه قلب و عروق، زابل، ايران , استادرحيمي، پويا دانشگاه علوم پزشكي زابل - دانشكده پزشكي - گروه كودكان، زابل، ايران , شهركي، الهام دانشگاه علوم پزشكي زابل - دانشكده پزشكي، زابل، ايران
كليدواژه :
سندرم كرونري حاد , قند خون , ديابت , مرگ و مير , بخش مراقبت ويژه قلب
چكيده فارسي :
مقدمه و هدف: بيماري هاي عروق كرونر از علل اصلي مرگ و مير در دنيا مي باشند، عوامل مختلفي در بروز
و مرگ و مير ناشي از آنها موثرند. ديابت يكي از فاكتورهاي خطر بروز سندرم كرونري حاد مي باشد. اين
مطالعه با هدف بررسي ميزان قند خون بالا در بدو بستري با مرگ و مير داخل بيمارستاني بيماران با سندروم
حاد كرونري انجام گرفت.
مواد و روش ها: اين مطالعه مقطعي_ توصيفي در 246 بيمار بستري با سندرم كرونري حاد در بخش مراقبت
ويژه قلبي بيمارستان امير المومنين زابل انجام شد. بيماران بر اساس قند خون بدو مراجعه به دو گروه (اول) با
قند خون ≥ 200 ميليگرم بر دسي ليتر و (دوم) كمتر از 200 ميلي گرم بر دسي ليتر تقسيم شدند و عوارض
قلبي عروقي و مرگ و مير طي مدت بستري در دو گروه بررسي شد. داده ها با استفاده از فرم هاي اطلاعاتي
مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. SPSS جمع آوري و بررسي شد و در نهايت توسط نسخه 22 نرم افزار
43 درصد) ) 67 درصد) مرد و 106 /5)166 ، 62/8±6/ يافته ها: از 246 بيمار مورد مطالعه با ميانگين سني 5
بيمار قند خون بدو بستري بالاي 200 ميلي گرم بر دسي ليتر داشتند. فراواني سابقه فشارخون بالا ، بيماري
سطح سرمي تروپونين ، افت كسر جهشي بطن ،LDL ، عروق كرونر، ، شاخص توده بدني، كلسترول توتال
چپ در گروه اول بيشتر بود. ميزان حوادث قلبي عروقي از جمله نارسايي حاد قلبي ، شوك كارديوژنيك،
آريتمي ، سكته مغزي و مرگ و مير داخل بيمارستاني ناشي از آن نيز در گروه اول بالاتر بود. علي رغم فراواني
بالاتر مرگ در بيماران با قندخون بالا ، سابقه قبلي ديابت تاثيري در افزايش مرگ و مير نداشت.
نتيجه گيري: با اقدامات پيشگيرانه از جمله غربالگري منظم جمعيت در معرض خطر و تشخيص زودهنگام
ديابت و كنترل آن مي توان از بروز عوارض قلبي عروقي از جمله سندروم هاي كرونري حاد و مرگ و مير ناشي
از آنها پيشگيري و از تحميل بار اقتصادي، اجتماعي و درماني بيشتر بر جامعه اجتناب كرد.
چكيده لاتين :
Introduction: Coronary artery disease (CAD) is one of the leading
causes of death worldwide, and various factors are involved in the
incidence of CAD and the mortality caused by this disease. Diabetes is
one of the risk factors of acute coronary syndromes (ACS). This study
aimed to evaluate the impact of hypertension on admission on the inhospital
mortality rate of patients with ACS.
Materials and Methods: This cross-sectional descriptive study was
performed on 246 patients with acute coronary syndrome hospitalized
at the cardiac intensive care unit of Amir Al-Momenin Hospital in
Zabol, Sistan and Balouchestan, Iran. Patients were divided into two
groups based on their blood glucose at admission, namely the group
with a blood sugar of ≥ 200 mg/dl and the group with a blood glucose
of < 200 mg/dl. The rate of cardiovascular complications and morbidity
were assessed in the two groups during hospitalization. The required
data were collected using information forms and finally analyzed in
SPSS software (version 22).
Results: Out of 246 patients with the mean age of 62.8±6.5 years, 166
(67.5%) subjects were male and 106 (43%) patients were in the first
group with a blood glucose of ≥ 200 mg/dl at admission. The frequency
of history of hypertension, coronary heart disease, body mass index,
total cholesterol, low density lipoprotein, serum troponin, left
ventricular ejection fraction was higher in the first group. Furthermore,
the rates of cardiovascular events including acute heart failure,
cardiogenic shock, arrhythmia, stroke, and in-hospital mortality were
significantly higher in the first group. Despite the higher incidence of
death in patients with high blood sugar, previous history of diabetes
had no effect on increasing the mortality rate.
Conclusion: preventive measures, such as regular screening of at-risk
population and early diagnosis and control of diabetes, can prevent
such cardiovascular complications as acute coronary syndromes and
their related mortalities and avoid imposing more economic, social, and
medical burden on societies.
