پديد آورندگان :
اﺷﻘﺎب، اﮐﺒﺮ داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﮑﯽ ﺑﻘﯿﻪ اﷲ (ﻋﺞ) - داﻧﺸﮑﺪه ﭘﺮﺳﺘﺎري، ﺗﻬﺮان، اﯾﺮان , واﺣﺪﯾﺎن ﻋﻈﯿﻤﯽ، اﻣﯿﺮ داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﻧﻮﯾﺴﻨﺪه ﭘﺰﺷﮑﯽ ﺑﻘﯿﻪ اﷲ(ﻋﺞ) - مرﮐﺰ ﺗﺤﻘﯿﻘﺎت ﺗﺮوﻣﺎ و داﻧﺸﮑﺪه ﭘﺮﺳﺘﺎري، ﺗﻬﺮان، اﯾﺮان , وﻓﺎدار، زﻫﺮه داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﮑﯽ ﺑﻘﯿﻪ اﷲ(ﻋﺞ) - داﻧﺸﮑﺪه ﭘﺮﺳﺘﺎري و ﻣﺮﮐﺰ ﺗﺤﻘﯿﻘﺎت ﻣﺪﯾﺮﯾﺖ ﺳﻼﻣﺖ - ﮔﺮوه ﭘﺮﺳﺘﺎري داﺧﻠﯽ ﺟﺮاﺣﯽ، ﺗﻬﺮان، اﯾﺮان , ﺳﭙﻨﺪي، ﻣﺠﺘﺒﯽ داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﮑﯽ ﺑﻘﯿﻪ اﷲ (ﻋﺞ) - داﻧﺸﮑﺪه ﺑﻬﺪاﺷﺖ - گروه اﭘﯿﺪﻣﯿﻮﻟﻮژي و آﻣﺎر زﯾﺴﺘﯽ، ﺗﻬﺮان، اﯾﺮان , ﻣﻼﻫﺎدي، ﻣﺤﺴﻦ داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﮑﯽ ﺑﻘﯿﻪ اﷲ (ﻋﺞ) - داﻧﺸﮑﺪه ﭘﺮﺳﺘﺎري - ﮔﺮوه ﭘﺮﺳﺘﺎري اﻃﻔﺎل، ﺗﻬﺮان، اﯾﺮان
كليدواژه :
اﺧﺘﻼل ﺧﻮاب , ﺑﺨﺶ ﻣﺮاﻗﺒﺖ وﯾﮋه , ﻣﺮاﻗﺒﺖ ﻫﺎي ﭘﺮﺳﺘﺎري , ﻣﺪاﺧﻼت ﭘﺮﺳﺘﺎر
چكيده فارسي :
زمينه و هدف: اختلالات خواب در بيماران بخش‌هاي مراقبت ويژه يكي از مهمترين علل افزايش مدت اقامت، كاهش بهبودي، بروز دليريوم و مشكلات عصبي و رواني است. مداخلات پرستاري مي‌توانند در بهبود اختلالات خواب مؤثر باشند. هدف از مرور نظام‌مند حاضر تعيين تأثير مداخلات پرستاري بر بهبود اختلالات خواب در بيماران بستري در بخش‌هاي مراقبت‌ويژه است.
روش‌ها: اين مطالعه مرور نظام‌مند در نيمه اول سال2021 با جستجو در مقالات فارسي و انگليسي در بازه زماني ابتداي 1980 تا نيمه اول 2021 انجام شده است. راهبرد جستجو وكليد واژه‌ها بر اساس سيستم PICO و معيارهاي ورود تعريف شدند. جستجو با تركيبي از كليد واژه‌‌هاي فارسي: "اختلال‌خواب"، "مراقبت پرستاري"، "بخش مراقبت ويژه " و معادل انگليسي آنها Sleep Disorder، Hyper Somnolence، Insomnia، Dyssomnia ،Apnea Sleep ، Sleep Deprivation، Intensive Care، Critical Care، ICU, CCU ، Nursing Intervention nursing care در پايگاههاي فارسي‌زبان اطلاعات علمي جهاد دانشگاهي (SID) و اطلاعات نشريات كشور (Magiran) و انگليسي زبان Scopus، Web of Science، Pub Med، Science Direct و Proquest همچنين با استفاده از موتور جستجوگر Scholar Google انجام شده است. ارزيابي كيفي مقالات با مقياس جداد انجام شد. از 18799 مطالعه بازيابي شده اوليه، 97 مطالعه به مرحله مرور نهايي رسيدند.
يافته‌ها: يافته‌ها نشان دادند كاهش سرو صداي محيط، پروتكل زمان آرام، استفاده از گوش‌بند و چشم‌بند، موسيقي درماني، رايحه درماني و دارو درماني به ويژه ملاتونين خوراكي بيشترين تأثير روي كيفيت و كميت خواب را داشته‌اند. مداخلات با تأثير و كاربرد كمتر شامل ماساژ، طب سوزني، فيزيوتراپي، تركيب شير و عسل قبل از خواب، درمان شناختي- رفتاري، مراقبت معنوي، مدل مراقبت پيگير، مدهاي ونتيلاتور، آرام‌سازي و تجسم‌سازي هدايت شده بوده‌اند. همچنين انواعي از مداخلات دارويي به صورت جايگزين و يا همراه با مداخلات غير دارويي استفاده مي‌شوند.
نتيجه‌گيري: يافته‌هاي مطالعه حاصل نشان دادند مداخلاتي ساده و كم هزينه مانند كاهش تعداد دفعات مراقبت مستقيم، كاهش سر و صدا و نور محيط و استفاده از چشم‌بند وگوش‌بند مؤثرترين مداخلات پرستاري در بهبود كيفيت و كميت خواب در بخش‌هاي مراقبت ويژه هستند. پرستاران پس از شناخت مواردي كه باعث اختلالات خواب بيماران بستري در بخش‌هاي مراقبت ويژه مي‌شود، مي‌توانند با مداخلات مذكور از بروز عوارض اختلالات خواب در بيماران پيشگيري كنند.
چكيده لاتين :
Background and Aim: Sleep disorders in patients in Intensive Care Units (ICUs) are one of the most important causes of increased length of stay, decreased recovery, delirium and neurological and psychological problems. Nursing interventions can be effective in improving sleep disorders. The purpose of this systematic review is to determine the effect of nursing interventions on the improvement of sleep disorders in patients admitted to ICUs.
Methods: This systematic review was conducted in the first half of 2021 by searching Persian and English articles in the period from the beginning of 1980 to the first half of 2021. The search strategy and keywords were defined based on the PICO system and inclusion criteria. Search with a combination of Persian keywords: "sleep disorder", "nursing care", "intensive care unit" and their English equivalents sleep disorder, hyper somnolence, insomnia, dyssomnia, sleep apnea, sleep deprivation, intensive care, critical care, ICU, CCU, nursing intervention nursing care in Persian-language databases Scientific Jihad (SID) and information of national publications (Magiran) and English Scopus, Web of Science, Pub Med, Science Direct and Proquest also performed using Google scholar search engine Has been. Qualitative evaluation of articles was performed with Jadad scale. Of the 18,799 initially retrieved studies, 97 reached the final review stage.
Results: The results showed that reducing ambient noise, leisure time protocol, use of ear and eyeglasses, music therapy, aromatherapy and pharmacotherapy, especially oral melatonin, had the greatest effect on the quality and quantity of sleep. Interventions with less impact and application included massage, acupuncture, physiotherapy, milk and honey combination before bed, cognitive-behavioral therapy, spiritual care, follow-up care model, ventilator modes, relaxation and guided visualization. Also, a variety of pharmacological interventions are used as an alternative or in combination with non-pharmacological interventions.
Conclusion: The findings of this study showed that simple and low-cost interventions such as reducing the number of direct care visits, reducing noise and ambient light and using blindfolds and earplugs are the most effective nursing interventions in improving the quality and quantity of sleep in ICUs. After recognizing the cases that cause sleep disorders in patients admitted to ICUs, nurses can prevent the occurrence of complications of sleep disorders in patients with these interventions.
