استفاده از محفظه لوله گذاري ايمن(اينتوبيشن) در دوران كرونا(نامه اي به سردبير دوره 19 شماره 3)

Use of intubation during corona

يكي از دغدغه ها و نگراني هاي اصلي كاركنان و پزشكان بخش بيهوشي در هنگام اينتوبيشن بيماران مراجعه كننده به اتاق عمل، شيوه حفاظت از خود در مقابل بيماري و جلوگيري از ابتلا به آن است. از آن جايي كه ابتلا به بيماري كرويد - 19 در مقايسه با ساير بيماري هاي تنفسي شناخته شده، علايم و عوارض شديدتري به همراه داشته و حتي مي تواند جان فرد را تهديد كند، توجه به مسايل حفاظتي و نحوه پيشگيري موثر از ابتلا به آن از اهميت زيادتري برخوردار است. در اين راستا، نويسندگان گزارش حاضر با طراحي يك محفظه اينتوبيشن سبب افزايش ايمني كاركنان بخش بيهوش در برابر آلودگي ويروس كرويد - 19 شدند. در حال حاضر جهان با پاندمي ناشي از كرويد - 19 مواجه است و همگان از ابتلا به آن در هراس هستند. يكي از راههاي انتقال اين ويروس از طريق انتشار قطره اي در هوا است. از اين رو، كاركنان درماني در زمان مواجهه با بيمار، نياز است از تجهيزات حفاظتي مناسب همچون ماسك يا شيلد استفاده كنند. رعايت اصول حفاظتي اعلام شده براي كاركنان بخش بيهوشي به خصوص در زمان اينتوبيشن كه در تماس مستقيم با راه هاي تنفسي بيمار هستند، اهميت ويژه اي دارد. اين گروه از كاركنان ممكن است در زمان جاي گذاري لوله تراشه در مسير راه هوايي بيمار، با ذرات تنفسي آلوده به ويروس كرويد - 19 مواجه و به بيماري مبتلا شوند. در زمان گسترش پاندمي كوويد - 19، علاوه بر افزايش ميزان نياز كاركنان درماني به تجهيزات حفاظتي مناسب، احتمال ابتلاي كاركنان و پزشكاني كه در تماس مستقيم با بيمار در هنگام لوله گذاري هستند نيز افزايش مي يابد. اين مساله انگيزه طراحي محفظه اينتوبيشن ايمن توسط نويسندگان بوده است. پس از طرح موضوع در كميته اجرايي و كسب موافقت مسئولين براي همكاري در تهيه كليه امكانات مورد نياز، محفظه اينتوبيشن مورد نظر طراحي و ساخته شد. محفظه اينتوبيشن ياد شده از جنس پلاستيك بسيار شفاف، به ارتفاع 50 سانتي متر و عمق 40 سانتي متر، با دو سوراخ باز مي باشد. اندازه محفظه به گونه اي طراحي شده است كه به راحتي روي سر و گردن بيمار قرار گرفته و دو سوراخ تعبيه شده نيز محلي براي ورود راحت دستهاي كاركنان بيهوشي يا پزشك متخصص بيهوشي براي لوله گذاري داخل تراشه مي باشد. يكي از ويژگيهاي محفظه مذكور شفافيت زياد بدنه آن است كه مانع خطاي ديد شده و به راحتي ميتوان اينتوبيشن صحيح را با سرعت و دقت لازم انجام داد. در واقع هدف اصلي از طراحي اين محفظه، حفاظت فردي و رفع نگراني كاركنان و پزشكان متولي انجام عمل اينتوبيشن از عدم ابتلا به ويروس و ارتقا كيفيت عمليات بوده است. اين محفظه را مي توان به راحتي با الكل 70٪ ضد عفوني و تميز كرده و مجددا استفاده كرد. استفاده از اين محفظه در سراسر كشور به منظور جلوگيري از آلوده شدن كاركنان درماني و به ويژه كاركنان و پزشكان بخش بيهوشي به ويروس كرويد - 19 و موارد مشابه پيشنهاد مي شود.

As you are aware, one of the main concerns and tensions of anesthesiologists and physicians when intubating patients to the operating room is how to take care of themselves against the disease and prevent it. Since Covid-19 disease, among other known respiratory diseases, can have severe symptoms and complications and can even be life-threatening, pay attention to protective issues and how to effectively prevent the disease. The disease is of considerable importance. We set out to build an intubation chamber to immunize anesthesia personnel against the Quid 19 virus. We are currently facing a pandemic caused by Quid 19 in the world that the whole world is afraid of. One way of transmitting the virus is by spreading a drop in the air, which makes the medical staff need to use protective items such as N95 mask or shield when dealing with the patient. These protective principles are of particular importance to anesthesia personnel, especially during intubation when they are in direct contact with the patient's airways, and may be associated with respiratory particles contaminated with Quid virus when placing the endotracheal tube in the patient's airway. Encounter and lead to infection.