سلول درماني بيماران COVID-19 با استفاده از سلول‌هاي بنيادي مزانشيمي؛ مزايا و چالش‌ها

Cell Therapy of COVID-19 Patients Using Mesenchymal Stem Cell; Benefits and Challenges

بيماري COVID-19 در اثر عفونت حاصله از ويروسي از خانواده‌ي كرونا ويروس‌ها به‌نام سارس كرونا ويروس-2 ايجاد مي‌شود. اين ويروس از طريق اتصال پروتئين تاج‌دار با گيرنده آنژيوتانسين-2 ميزبان، به سلول‌هاي ريه و ساير اندام‌ها مانند قلب و سيستم ايمني بدن آسيب ‌مي‌رساند. در حال حاضر هيچ درمان ويژه‌اي براي بيماري كرونا وجود ندارد. درمان به‌واسطه‌ي سلول‌هاي بنيادي مزانشيمي مي‌تواند يك درمان بالقوه براي بيماري‌هاي ريوي مقاوم به درمان باشد. مواد و روش‌ها: براي انجام اين مطالعه، ابتدا جستجو در بانك‌هاي اطلاعاتي PubMed، Scopus، clinicaltrials.gov، WHO Clinical Trials Registry و EU Clinical Trials Register با كلمات كليدي COVID-19 و Mesenchymal Stem Cells در سال 2020 انجام شد. سپس با بررسي دقيق عنوان، خلاصه و متن كامل مقالات، مطالعات تكراري و مواردي كه فاقد معيارهاي ورود بودند، از مطالعه خارج شدند. در اين مطالعات، علايم پاتولوژيك بيماران COVID-19، ويژگي‌ها، منشأ و مكانيسم‌هاي بالقوه‌ي سلول‌هاي بنيادي در درمان اين بيماري و همچنين آزمايشات باليني ثبت شده مبتني بر MSC مورد بررسي قرار گرفت. نتايج: سلول‌هاي بنيادي مزانشيمي به‌واسطه خواص منحصر به فردي از جمله تنظيم سيستم ايمني و قابليت‌هاي بازسازي بافت، ‌تأثيرات بسزايي در درمان بيماري COVID-19 دارند. همچنين، در اين راستا مطالعات متعددي مجوز ورود به فاز باليني را كسب نموده‌اند و در حال بررسي هستند. نتيجه‌گيري: اگرچه درمان COVID-19 با استفاده از سلول‌هاي بنيادي روشي بسيار اميدواركننده است، اما بايد محدوديت‌هاي اين روش را نيز در نظر گرفت. تأييد ايمني و كارآيي اين روش و بررسي مسائلي چون سرنوشت MSC پس از تزريق، قابليت لانه‌گزيني و مقاومت MSC در برابر ريز محيط بيماري، نياز به تحقيقات گسترده‌تري دارد.

The COVID-19 disease is caused by SARS-coronavirus-2. The corona virus mainly causes damage to the pulmonary epithelial cells of lung, as well as other organs such as the hearts and immune system by interaction of its spike protein with host ACE2 receptor. There is currently no specific treatment for coronary disease. Mesenchymal stem cell may be a potential treatment for refractory pulmonary illnesses. Methods: To conduct this review study, the databases of PubMed, Scopus, clinicaltrials.gov, world health organization international clinical trials registry platform and european unio‎n clinical trials register were searched using the keywords of COVID-19 and mesenchymal stem cells in 2020. Then, by exact examining of the title, the summary and full text of articles, repeat studies and cases that lacked inclusion criteria were excluded. In these studies, the pathological symptoms of coronary patients as well as the characteristics, origin, and potential mechanisms of stem cells in coronary artery disease and MSC-based clinical trials were investigated. Results: Mesenchymal stem cells have significant effects on the treatment of COVID-19 disease due to their unique properties such as immune system regulation and tissue regeneration capabilities. Also, in this way, several studies have been licensed to enter the clinical phase and are under investigation. Conclusion: Although treatment of corona disease using stem cells is a very promising method, but the limitations of this therapeutic approach must be considered. So, there is an urgent need for large-scale investigations to confirm the safety and efficacy profile of these therapies and rigorous resolution on several fronts, including MSC fate after infusion, homing capability and MSC resistance to the disease microenvironment.