مقايسه ميزان نوسانات قند خون بيماران غيرديابتيك حين عمل جراحي ارتوپدي در دو روش بيهوشي عمومي و بي حسي نخاعي

Comparison of blood sugar fluctuations in non-diabetic patients during orthopedic surgery in general anesthesia and spinal anesthesia

مقدمه: يكي از پاسخ هاي متابوليك به استرس هاي جراحي، ايجاد تغييرات در سطح سرمي قند بيماران تحت عمل جراحي است. لذا اين مطالعه با هدف بررسي مقايسه ميزان نوسانات قند خون بيماران غيرديابتيك حين عمل جراحي ارتوپدي در دو روش بيهوشي عمومي و بي حسي نخاعي صورت گرفت. روش كار: در اين مطالعه تحليلي- مقطعي، 60 بيمار با كلاس بيهوشي 1و 2 تحت عمل جراحي ارتوپدي با روش بيهوشي عمومي و بي حسي اسپاينال قرار گرفتند. بيماران به دو گروه، بيهوشي عمومي و بي حسي اسپاينال تقسيم شدند. جهت اندازه گيري قند خون بيماران از گلوكومتر استفاده شد. علائم هموديناميك و ميزان لرز بيماران نيز مورد بررسي قرار گرفت. نتايج: ميانگين قند خون بين گروه‌هاي بي‌حسي نخاعي و بيهوشي عمومي در زمان هاي قبل از عمل، بعد از بي حسي اسپاينال يا بيهوشي عمومي، در زمان 30 دقيقه و در زمان 60 دقيقه بعد از عمل و در ريكاوري تفاوت معني‌دار را نشان نداد (P>0.05). مقايسات درون گروهي با آزمون آناليز واريانس با اندازه هاي تكراري نشان داد كه روند ميانگين قند خون در زمان‌هاي مطالعه، تنها در گروه‌ بي‌حسي نخاعي معني‌دار شده است (P=0.006). نتيجه‌گيري: با توجه به اهميت تنظيم قند خون در حوالي عمل جراحي، مطالعه حاضر بي حسي اسپاينال را در كنتر قند خون بيمار را تا حدودي بر بيهوشي عمومي ارجح دانست، اما تاييد اين يافته نيازمند مطالعات دقيق تري است.

Introduction: Surgical stress causes the transmission of a series of neurological and hormonal messages from the site of injury to the control centers, which causes physiological reactions. One of the metabolic responses to surgical stress is changes in serum glucose levels of patients undergoing surgery.Methods: In this cohort study, 60 patients with anesthesia classes 1 and 2 underwent orthopedic surgery under general anesthesia and spinal anesthesia. Patients were divided into 2 groups: general anesthesia and spinal anesthesia. A glucometer was used to measure patients' blood sugar.Results: A total of 60 patients underwent orthopedic surgery under general anesthesia and spinal anesthesia. The spinal anesthesia and general anesthesia groups were similar in terms of gender, age, weight, and fluid intake. Mean BS showed no significant difference between spinal anesthesia and general anesthesia groups in preoperative times, after spinal anesthesia or general anesthesia, at 30 minutes and 60 minutes postoperatively and in recovery (p> 0.05). . Intra-group comparisons with analysis of variance with repeated measures showed that the mean trend of BS at the time of the study was significant only in the spinal anesthesia group (p = 0.006). The mean trend of BS in the spinal anesthesia group was reduced in the postoperative period compared to the preoperative period. Conclusion: Considering the importance of regulating blood sugar around surgery, the present study preferred spinal anesthesia to control the patient's blood sugar to some extent over general anesthesia; but confirmation of this finding requires more detailed studies.