افزايش ريسك اختلالات كليوي در بيماران مبتلا به كروناويروس 2019: (نامه به سردبير دوره 20شماره 12)

Increased Risk of Kidney Disorders in Patients with Coronavirus 2019: A Letter to the Editor

زمينه و هدف: بيماري كرونا ويروس 2019 (كوويد-19) به يك بيماري عالم‌گير تبديل شده است كه مي‌تواند اندام‌هاي مختلف بدن انسان را درگير نمايد. اختلالات كليوي در بيماران مبتلا به كوويد-19 اغلب شايع است. درگيري در كليه‌ها به صورت پروتئينوري و آسيب حاد كليه (Acute kidney injury; AKI) ظاهر مي‌شود. اين ويروس مي‌تواند از طريق آنزيم مبدل آنژيوتانسين 2 (Angiotensin converting enzyme 2; ACE2) منجر به نكروز حاد توبولي، نشت پروتئين در كپسول بومن، گلومرولوپاتي و اختلال ميتوكندري شود. اين ويروس هم‌چنين مي‌تواند باعث اختلال در تنظيم پاسخ‌هاي ايمني (از جمله طوفان سايتوكين)، فعال شدن نامتعادل سيستم رنين-آنژيوتانسين، فعال شدن نامتعادل ماكروفاژها در كليه‌ها شود. از آنجايي كه تا به امروز استراتژي درماني اختصاصي براي محافظت از كليه‌ها در برابر كوويد-19 وجود ندارد. لذا با توجه به نقش حياتي كليه‌ها در حفظ هموستاز بدن، پيشنهاد مي‌گردد در طول درمان بيماران مبتلا به كوويد-19 توجه ويژه‌اي به اين اندام گردد.

Background and Objectives: Coronavirus 2019 (Covid-19) has become a global disease that can affect various organs of the human body. Kidney disorders are the most common disorders in patients with Covid-19. Kidney involvement manifests as proteinuria and acute kidney injury (AKI). This virus can cause acute tubular necrosis, protein leakage in the Bowman's capsule, glomerulopathy, and mitochondrial dysfunction via angiotensin-converting enzyme 2 (ACE2). It can also interfere with the regulation of immune responses (including cytokine storm), unbalanced activation of the renin-angiotensin system, and unbalanced activation of macrophages in the kidneys. To date, there is no specific treatment strategy to protect the kidneys against Covid-19. Therefore, considering the vital role of the kidneys in maintaining body homeostasis, it is suggested that special attention be paid to this organ during the treatment of patients with Covid-19.