بررسي فراواني آنزيم هاي بتالاكتاماز وسيع الطيف در ايزوله هاي انتروباكتر آئروژنز جدا شده از موارد عفونت ادراري در شهرستان شهركرد

Prevalence of Extended-Spectrum Beta-Lactamases Enzymes in Enterobacter Aerogenes Isolated from Urinary Tract Infections in Shahrekord City

مقدمه: توليد آنزيمهاي بتالاكتاماز توسط باكتري هاي خانواده انتروباكترياسه يكي از مشكلات بهداشتي و درماني در سطح دنياست. شيوع اين آنزيم ها در نواحي جغرافيايي مختلف و با زمان تغيير مي كند. با توجه به عدم مطالعه نسبت به شناسايي ژنهاي بتالاكتامازهاي وسيع الطيف blasTv, blacCIX-Mur, blaTEM در ايزوله هاي انتروباكتر آئروژنز جدا شده از موارد عفونت ادراري در شهرستان شهر كرد، ژنهاي مذكور از نظر فنوتيپي و ژنوتيپي بررسي گرديد. روش بررسي: در اين مطالعه توصيفي مقطعي، الگوي حساسيت ضد باكتريايي 50 ايزوله أنتروباكتر آئروژنز به سفرتاكسيم، سفتازيديم، سفتريكسون و سفالوتين با استفاده از روش انتشار ديسك مورد آزمايش قرار گرفت. سپس ايزولههاي مقاوم به آنتي بيوتيكهاي فوق به وسيله تست تاييدي ديسكهاي تركيبي سفرتاكسيم كلا ولاتيك اسيد و سفتازيديم - كلا ولاتيك اسيد بررسي شدند. سپس در سويه هاي مولد بتالاكتاماز وسيع الطيف وجود ژنهاي , blasTv, blaCTX-M, bluTEM در حضور پرايمرهاي اختصاصي بررسي شد. نتايج: از 50 ايزوله انتروباكتر آئروژنز مورد بررسي در اين مطالعه 32 ايزوله (64 درصد) در بررسي فنوتيپي مولد بتالاكتامازهاي وسيع الطيف تشخيص داده شدند كه فراواني ژنهاي blaTEM ، blacTX-M و blasHV به ترتيب 30 درصد، 20 درصد و 14 درصد گزارش گرديد. در تجزيه و تحليل آماري بين مقاومت به آنتي بيوتيك سفتريكسون و ژن blacTX-M ارتباط آماري معني داري مشاهده گرديد (05/> p). نتيجه گيري: مطالعه حاضر حاكي از آن است كه ايزوله هاي انتروباكتر آئروژنز مولد ESBL از شيوع نسبتا بالايي برخوردارند. افزايش ميزان اين گونه ها غالبأ ناشي از تجويز غير منطقي آنتي بيوتيك ها است كه رفع اين مشكل مستلزم به كار گيري عوامل ضد ميكروبي جديد و محدود نمودن استفاده غيرضروري از عوامل ضدميكروبي و افزايش بهره گيري از ابزارهاي كنترل عفونت مي باشد.

Enterobacteriaceae produce the Extended-Spectrum Beta-Lactamases which is considered as an important resistant mechanism of beta-lactam antibiotics. The resistance to beta-lactam antibiotics is the main problem in the bacterial infections therapy. The prevalence of these enzymes changes in different geographical areas and with time. The present study aims to explore the frequency of the extended-spectrum blaSHV, blaCTX-M, blaTEM, in Enterobacter aerogenes isolated from urinary tract infections in Shahrekord City; the mentioned genes were investigated from the phenotypic and genotypic point of view. Methods: In this cross-sectional descriptive study, antibacterial susceptibility patterns of 50 isolates of Enterobacter aerogenes to Cefotaxim, Ceftazidim, Cefterixon and cephalotin were tested using disk diffusion (Kirby-Buer) method. In addition, confirmatory tests for detecting ESBLs phenotypes were performed using Ceftazidim-clavulanic acid and Cefotaxim- clavulanic acid combination disks. Then, the presence of blaSHV, blaCTX-M, blaTEM, genes in the broad-spectrum beta-lactamase producing strains was assessed in the presence of specific primers. Results: Out of 50 isolates of Enterobacter aerogenesis investigated in this study, 32 isolates (64%) were identified to produce broad-spectrum β-lactamases in the phenotypic study of ESBLS, and the prevalence of blaCTX-M, blaTEM and blaSHV was reported as 30%, 20% and 14%, respectively. In the statistical analysis, a statistically significant correlation was observed between resistance to the antibiotic ceftriaxone and the blaCTX-M, gene (p<0.05). Conclusion: The present study suggests that ESBL producing Enterobacter aerogenes isolates have a high prevalence. The increase in the number of these species is often caused due to the irrational prescription of antibiotics, which requires the use of new antimicrobial agents and limiting the unnecessary use of antimicrobial agents and increasing the use of infection control tools.