بررسي عوارض نوزادي و مادري زايمان طبيعي متعاقب سزارين در سال هاي 1398 و 1399 در بيمارستان خاتم الانبيا

مقدمه و هدف: زايمان واژينال پس سزارين (vaginal birth after cesarean) از استراتژي‌هاي توسعه يافته براي كنترل سير صعودي موارد سزارين و افزايش فرزندآوري  است و كماكان در دست بررسي است. در اين مطالعه به تعيين عوارض نوزادي و مادري زايمان طبيعي متعاقب سزارين پرداخته شد.مواد و روش ها: در اين مطالعه مقطعي تمام زنان باردار با سابقه يك بار سزارين كه در سال 1398 و 1399 تصميم به انجام زايمان واژينال پس از سزارين داشتد وارد مطالعه شدند. اطلاعات دموگرافيك و پيامدهاي بعد از زايمان شامل ميزان موفقيت زايمان واژينال پس از سزارين، عوارض مادري و جنيني و علت شكست زايمان واژينال پس از سزارين مورد بررسي قرار گرفت.نتايج: 255 خانم باردار با ميانگين سني 31.95 سال و شاخص توده ي بدني 39.98 kg/m2  حضور داشتند. ميانگين زمان سپري شده از آخرين زايمان، 5.57 سال بود. زايمان واژينال پس از سزارين در 77.6% موارد موفق بوده است و عدم پيشرفت زايمان و عدم پاسخ به اينداكشن در مجموع علت 85.5% موارد شكست بودند. VBAC در 97% زنان و 95.5% نوزادان بدون عارضه بود. ميانگين آپگار دقيقه اول و پنجم نوزاد به ترتيب 8.99 و10 بود. شايعترين عارضه مادر خونريزي (2%) و شايعترين عارضه نوزادي  RDS(3%) بود. هيچ مورد مورتاليتي يا پارگي رحم مشاهده نشد.نتيجه‌گيري: VBAC در 77.6% موارد موفق بوده و در موارد ناموفق، عدم پيشرفت زايمان و عدم پاسخ به اينداكشن علل شكست هستند. همچنين نوازادان حاصل از زايمان واژينال پس از سزارين داراي نمره آپگار و آناليز گازهاي خوني مطلوب هستند و در بيش از 95% موارد عوارض مادري يا نوزادي وجود وجود ندارد.