تعيين پاتوتايپ و الگوي مقاومت آنتي بيوتيكي جدايه هاي اشرشياكلاي مولد اسهال، جداشده از اسهال كودكان در شهرستان خرم آباد، لرستان، ايران

Determination of pathotypes and antibiotic resistance patterns of diarrheagenic Escherichia coli strains isolated from children with diarrhea in Khorram Abaad; Lorestan; Iran

زمينه و هدف : سويه‌هاي بيماري‌زاي اشرشياكلاي به عنوان عوامل اصلي بيماري‌هاي روده‌اي و خارج روده‌اي به شمار مي-روند. اين مطالعه با هدف شناسايي و ارزيابي پاتوتايپ غالب جدايه‌هاي اشرشياكلاي‌هاي مولد اسهال انجام شد. مواد و روش‌ها : در اين مطالعه، تعداد 578 نمونه اسهال از كودكان زير ده سال در خرم آباد جمع آوري شد. پس از كشت و جداسازي، جهت تعيين پاتوگروه جدايه‌هاي اشرشياكلاي‌هاي مولد اسهال، 4 پاتوتايپ اشرشياكلاي انتروتوكسيژنيك، اشرشياكلاي انتروپاتوژنيك، اشرشياكلاي انترواينويزيو، اشرشياكلاي شيگا توكسيژنيك به روش PCR بررسي شدند. حساسيت آنتي بيوتيكي جدايه‌ها به روش ديسك ديفيوژن (كربي بوئر) بررسي شد. يافته ها: از 578 نمونه مدفوع جدا شده از كودكان مبتلا به اسهال، 81 جدايه اشرشيا كلاي مولد اسهال تشخيص داده شد، كه از اين ميان به ترتيب فراواني اشرشياكلاي انتروتوكسيژنيك 15/1% ، انتروپاتوژنيك 14 %، شيگا توكسيژنيك 9/7 % و انترواينويزيو 5% از كل نمونه ها بود. بيشترين مقاومت آنتي‌بيوتيكي به ترتيب در آنتي-بيوتيك‌هاي آموكسي‌سيلين 78%، تتراسايكلين 74/1%، كوتريماكسازول 64/2%، ناليديكسيك‌اسيد 56/8%، استرپتومايسين 46/9%، مينوسايكلين 38/3% و سيپروفلوكساسين16/1% مشاهده شد. مقاومت چند دارويي در 30/9% از اين جدايه ها مشاهده شد. نتيجه گيري : اشرشيا كلاي انتروتوكسيژنيك از متداولترين عوامل ايجاد كننده اسهال در كودكان زير ده سال در اين منطقه مي باشند و لذا با مديريت و كنترل بهداشت آب و غذا مي توان از بروز چنين بيماري هايي بخصوص در فصول گرم سال جلوگيري كرد.

Background and purpose Escherichia coli pathogenic strains are considered as the main cause of intestinal and extra-intestinal diseases. This study is aimed to identify and evaluate the dominant pathotypes of diarrheagenic E. coli isolates. Materials and method In this current study, 578 diarrhea samples of the children less than 10 years old were collected in Khoram Abbad city. After culture and isolation, the pathogenic groups of diarrheagenic E. coli (DEC) isolates including four pathotypes of Enterotoxigenic E. coli, Enteropathogenic E. coli, Enteroinvasive E. coli, and Shiga toxigenic E. coli were investigated by PCR. Disk diffusion method (Kirby Bauer) was used for detection of antimicrobial sensitivity of the isolates. Findings Out of 578 stool samples collected from the children with diarrhea, 81 isolates were determined as DEC. The frequencies of the isolates were respectively reported as the following: enterotoxigenic E. coli (15.1%), enteropathogenic E. coli (14%), enteroinvasive E. coli (5%), and shiga toxigenic E. coli (9.7%). The highest antibiotic resistance levels were respectively reported to: amoxicilin (78%), tetracycline (74.1%), co-trimoxazole (64.2%), nalidixic acid (56.8%), streptomycin (46.9%), minocycline (38.3%), and ciprofloxacin (16.1%). Multiple drug resistance was found in 30.9% of the isolates. Conclusion Enterotoxigenic E. coli is one of the most common diarrheagenic agents affecting the children less than 10 years old in this region. So, such diseases can be prevented by controlling water and food hygiene especially in warm seasons.