بررسي ميزان فراواني، مشخصات باليني و علل تشنج در كودكان زير پنج سال مبتلا به گاستروانتريت حاد بستر يشده در بيمارستان گلستان اهواز در يك دوره د وساله

Survey of Frequency, Clinical Characteristics and Causes of Seizure in Children Younger Than Five Years With Acute Gastroenteritis Admitted to Ahvaz Golestan Hospital Over a Two Year Period

زمينه و هدف گاستروانتريت حاد يك بيماري شايع در كودكان است. علل مختلفي باعث تشنج در زمينه اسهال مي شود. پژوهش حاضر باهدف بررسي ميزان فراواني، مشخصات باليني و علل تشنج در كودكان زير پنج سال بستر يشده با گاستروانتريت حاد انجام شده است.روش بررسي اين پژوهش به صورت توصيفي گذشت هنگر در بيمارستان گلستان اهواز روي 339 كودك زير پنج سال بستر يشده با اسهال حاد و فاقد بيماري نورولوژيك زمين هاي، طي دو سال(1395 و 1396) انجام و اطلاعات لازم از پرونده بيماران دچار تشنج استخراج شد.يافته ها از 339 بيمار با گاستروانتريت حاد، 59 مورد(4/ 17 درصد) تشنج داشتند كه در اين موارد، بيشترين گروه سني 13 تا 24 ماه(28/8 درصد)بودند. در 6/ 74 درصد بيماران نوع اسهال ديسانتري و 4/ 64 درصد ميزان دهيدريشن خفيف بود. انسفالوپاتي 7/ 1 درصد،شيگلوز 8/ 6 درصد، هايپوناترمي 2/ 32 درصد و هايپرناترمي در 4/ 3 درصد موارد وجود داشت. در 5/ 52 درصد بيماران تشنج ت بخيز درنظر گرفته شد. بر اساس معيارهاي تشخيصي، تشنج در 5 درصد بيماران، تشنج خو شخيم در زمينه گاستروانتريت خفيف محسوب شد.در 7/ 79 درصد موارد تشنج جنراليزه بود. در مقايسه بين گروه تبدار و بدون تب فقط در متغير نوع اسهال رابطه معنادار مشاهده شد.نتيج هگيري يافته ها نشان ميدهد كه تب و اختلالات الكتروليتي بين عوامل عفوني شيگلا از علل مهم بروز تشنج در بيماران مبتلا به گاستروانتريت هستند و در نوع ديسانتري اسهال، احتمال تشنج بيشتر است.

Background and Objectives Acute gastroenteritis is a highly prevalent disease in children. Various factors may causes seizure in children with gastroenteritis. This study was designed to determine the frequency, clinical characteristics and causes of seizure in children younger than 5 years with acute gastroenteritis admitted to Ahvaz Golestan hospital. Subjects and Methods In a retrospective descriptive study based on hospital records , 339 children under 5 years old who were admitted to Ahvaz Golestan hospital during 2016 - 2017 were assessed. Patients with underlying neurological disorders were excluded and the recorded information of patients with seizure was reviewed. Results Out of 339 reviewed cases, 59 patients (17.4%) had seizures, most prevalent in13 to 24 months age group (28.8%). In 74.6% of cases, type of diarrhea were dysentery. 64.4% had mild dehydration. Encephalopathy was detected in 1.7%, shigellosis in 6.8%, hyponatremia in 32.2% and hypernatremia in 3.4%. Seizures in 52.5% of cases were considered as febrile Seizure. Diagnostic criteria of benign convulsions associated with mild gastroenteritis (CwG) were present in 5% of patients. 79.7% of cases had generalized seizures. In comparison, a significant relationship was observed between the febrile and non-febrile groups only in the variable of diarrhea type. Conclusion The results show that fever and electrolyte imbalances and among infectious agents, Shigella are important causes of seizures in patients with gastroenteritis. In patients with dysentery, seizures are more likely.