مقايسه ميزان عوارض و عود پس از عمل جراحي هرني اينگوينال اطفال به روش باز و لاپاراسكوپي: يك مطالعه مورد-شاهدي

Comparing the Complications and Recurrence Rate after Inguinal Herniorrhaphy by Open and Laparoscopic Surgical Methods in Pediatric Patients: A Case-Control Study

زمينه و هدف فتق اينگوينال غير مستقيم در كودكان به دليل باز ماندن پروسسوس واژيناليس و ورود احشاء به داخل آن ايجاد م يشود. فتق مستقيم در كودكان بسيار نادر است. اين مطالعه براي مقايسه ميزان عوارض و عود پس از عمل جراحي هرني اينگوينال به روش باز و لاپاراسكوپي در اطفال بستري در بخش جراحي انجام شد. روش بررسي در اين مطالعه مورد-شاهدي، جمعيت موردمطالعه اطفال بستري شده در بيمارستان امام خميني)ره(و ابوذر طي سال هاي 1397 تا 1399 بودند كه تحت جراحي به روش هاي لاپاراسكوپيك و باز قرار گرفتند. داد ه ها با فهرستي كه براساس متغيرهاي جنس، سن، ميزان عفونت، سمت درگير، ميزان هيدروسل، طول اسكار، ميزان تورم تستيس و ميزان و عود تنظيم شده بود، استخراج شد. يافته ها در اين مطالعه 261 بيمار مورد بررسي قرار گرفتند. نتايج نشان داد بين زمان جراحي در دو روش جراحي، اختلاف آماري معناداري وجود دارد و زمان جراحي در روش جراحي باز ب هطور معناداري كمتر از زمان جراحي در روش جراحي لاپاراسكوپي مي باشد(001 / P>0) بين وضعيت عود و نوع روش جراحي ارتباط آماري معناداري وجود دارد(021 / P=0) نتيجه گيري نتايج اين مطالعه نشان داد ميانگين زمان، طول اسكار و ميانگين سن بيمار در روش جراحي لاپاراسكوپي بيشتر از روش جراحي باز مي باشد. در هر دو روش جراحي هرني اينگوينال، بيماران بدون عود و بيماران با سمت درگيري سمت راست بيشترين فراواني را داشتند. هر دو روش جراحي، روشي ايمن است كه مي توان با توجه به شرايط بيمار نوع جراحي را انتخاب كرد. پيشنهاد مي شود مطالعات باليني بيشتري براي ارزيابي و مقايسه اين دو روش جراحي انجام شود.

Background and Objectives Indirect inguinal hernias in children are due to the opening of the vaginal process and the entry of viscera into it. We conducted this study to compare the rate of complications and recurrence after open and laparoscopic hernia surgery. Subjects and Methods This case-control study included the patients who underwent surgery by laparoscopic and open methods from 2018 to 2020. The study data were extracted from a checklist based on sex, age, infection rate, side effect, hydrocele rate, scar length, testicular swelling rate, and recurrence rate. Results A total of 261 patients were examined. The results showed a statistically significant difference between the time of surgery in both surgical methods (Z=-9.903, P<0.001). Also, there is a significant statistical relationship between recurrence and surgical procedure (P=0.021). None of the patients in the study had an infection, hydrocele, or testicular swelling after surgery. Conclusion Both methods are safe and can be selected according to the patient's condition. It is recommended that further clinical studies be performed to evaluate and compare these two surgical procedures.