مقايسه تاثيرات دستورالعمل هاي تمركز خارجي در تركيب با تقويت ران- زانو بر كينماتيك راه رفتن بيماران مبتلا به سندرم درد پاتلوفمورال: كارآزمايي باليني تصادفي شده.

Comparison of the effects of external instruction exercises in combination with hip-knee strengthening on gait kinematics in patients with patellofemoral pain syndrome: a randomized clinical trial

: سندرم درد پاتلوفمورال يكي از شايع ترين اختلالات اسكلتي عضلاني مي باشد و با عوامل بيومكانيكي اندام تحتاني مرتبط مي باشد. هدف مطالعه حاضر، مقايسه تاثير تمرينات تقويتي ران و زانو به همراه دستورالعمل تمركز خارجي بر كينماتيك افراد داراي سندرم پاتلوفمورال مي باشد. مواد و روش ها: 50 مرد و زن مبتلا به سندرم پاتلوفمورال (18 تا 45 سال) در اين تحقيق شركت كردند. افراد در دو گروه تجربي(25 n=) و كنترل(25 n=) تقسيم شدند. ارزيابي كينماتيك راه رفتن افراد به وسيله دوربين فيلمبرداري به صورت دو بعدي صورت گرفت. سپس افراد در گروه كنترل تمرينات تقويتي ران و زانو و در گروه تجربي تمرينات تقويتي ران و زانو به همراه تمركز خارجي را به مدت شش هفته انجام دادند. آزمونهاي آماري تي وابسته و مستقل جهت تجزيه و تحليل آماري استفاده شد. يافته ها: نتايج آزمون هاي آماري نشان داد كه افزودن دستورالعمل تمركز خارجي بر تمرينات تقويتي ران و زانو بر كينماتيك اندام تحتاني افراد داراي سندرم پاتلوف مورال تاثير داشته و به طور معناداري باعث بهبود كينماتيك اندام تحتاني شده است (05/0p≤ ). نتيجه گيري: به نظر مي رسد تمرينات تقويتي ران و زانو به همراه تمركز خارجي در بهبود كينماتيك افراد موثرتر از تمريناتي مي باشد،كه صرفا بر تقويت عضلات ران و زانو تمركز دارند.

Aims and Background: Patellofemoral pain syndrome is one of the most common musculoskeletal disorders, and is related to biomechanical factors of the lower extremities. The purpose of this study was to compare the effect of hip and knee strengthening with external instruction exercises on the lower extremity kinematics in patients with Patellofemoral pain syndrom. Materials and Methods: 50 men and women with Patellofemoral pain syndrom (18 to 45 years) participated in this study. Subjects were assigned to experimental (n = 25) and control (n = 25) groups. Evaluation of gait kinematics was conducted using two-dimensional video camera. Subjects in the control group received hip and knee strengthening exercises and in the experimental group performed hip and knee strengthening with external instruction exercise for six weeks. Independent and dependent T-tests were used for statistical analysis. Findings: The results of the statistical tests showed that addition of external focus instruction on hip and knee strengthening exercises affected the lower extremity kinematics of Patellofemoral pain syndrom subjects and significantly improved the lower extremity kinematics (p≤0. 05). Conclusion: Hip and knee strengthening with external instructions exercises seem to be more effective in improving gait kinematics than exercises that focus solely on strengthening the hip and knee muscles. Keywords: Patellofemoral pain syndrome, Strengthening exercises, Feedback, Lower extremity