بررسي وضعيت ايمني عليه كزاز در افراد سالمند بالاي 60 سال شهرستان بيرجند در سال 1398-1397

Assessment of tetanus immunity in elderly people over 60 years old in Birjand, Iran, 2018-2019: Short Communication

كزار بيماري عصبي همراه با افزايش انقباض و گرفتگي عضلاني در بيماران مبتلا است. احتمال و خطر پيشرفت بيماري در بيماران با سن بالا بيشتر مي‌‌باشد. بسياري از افراد سالمند كشورمان به‌ويژه در مناطق روستايي فاقد واكسيناسيون كزاز در دوران كودكي مي‌‌باشند. با توجه به ضعف سيستم ايمني در سالمندان بر آن شديم كه وضعيت ايمني عليه كزاز را در افراد بالاي 60 سال شهر بيرجند در سال 1398-1397 مورد بررسي قرار دهيم. در اين مطالعه توصيفي مقطعي، سطح آنتي‌بادي كزاز نمونه‌‌هاي سرمي 186 فرد از جامعه سالمندان شهر بيرجند در سال 1398-1397 اندازه‌گيري شد. در اين پژوهش ميانگين سطح آنتي‌بادي كزاز IU/ml 0/355+0/63 اندازه گيري شد كه 132 نفر (71 درصد) فاقد ايمني مصونيت‌زا عليه كزاز (0/36-0/26=CI) بودند. در مطالعه حاضر، با افزايش سن افراد، سطح آنتي‌بادي كزاز به طور معني‌داري كاهش يافت. (0/002=P)؛ همچنين تفاوت معني‌داري بين شغل و سطح آنتي‌بادي كزاز مشاهده شد (0/003=P). ميزان ميانگين سطح آنتي‌بادي كزاز به طور معني‌داري در افراد با افزايش سطح تحصيلات، افزايش يافت (0/018=P). در اين مطالعه تفاوتي بين محل سكونت (0/232=P) و جنس افراد (0/872=P) با ميانگين سطح آنتي‌بادي كزاز مشاهده نشد. در اين مطالعه بيش از هفتاد درصد سالمندان فاقد ايمني مصونيت‌زا نسبت به كزاز بودندكه نشان‌دهنده لزوم توجه بيشتر در ارائه خدمات بهداشتي بيشتر به سالمندان است.

Tetanus is a neurological disease associated with increased muscle contraction and spasm in patients. The risk and progression of the disease are higher in elderly patients. Numerous elderly people in our country, especially in rural areas, lack tetanus vaccination in childhood. Due to the weakness of the immune system in the elderly, this study aimed to assess the tetanus immunity in the elderly over 60 years old in Birjand, Iran, 2018-2019. In this cross-sectional descriptive study, the level of tetanus antibody was measured in serum samples of 186 individuals from the elderly population of Birjand in 2018-2019. The mean level of tetanus antibody was estimated at 0.355±0.63 IU/ml, showing that 132 (71%) cases lacked immunity against tetanus (95% CI: 0.23-0.36). In the present study, the level of tetanus antibody decreased significantly with aging (P=0.002), and a significant difference was observed between the job and the level of tetanus antibody (P=0.003). The mean level of tetanus antibody increased significantly in individuals with an increase in education level (P=0.018). However, the mean level of tetanus antibody showed no significant difference with the living place (P=0.232) and gender (P=0.872). In this study, more than 70% of the elderly lacked immunity against tetanus, indicating the need for more attention in providing more health services to the elderly.