بررسي تأثير دوره هاي بازآموزي (به روش ارائه سمينارهاي دوره اي و پوستر) بر ميزان تكامل اخلاقي پرستاران

Investigating the effect of retraining courses (by presenting periodic seminars and posters) on nurses' moral development

مقدمه: با گسترش روزافزون مسائل اخلاقي در مراقبت هاي پرستاري، و قرار گرفتن افراد در موقعيت‌هايي كه نداشتن قدرت استدلال كافي سبب سردرگمي آنها مي‌شود، نياز هرچه بيشتر به پژوهش‌هايي در زمينۀ بررسي تكامل اخلاقي پرستاران احساس مي گردد. اين پژوهش با هدف بررسي سطح تكامل اخلاقي پرستاران شاغل در مركز آموزشي درماني گلستان اهواز و تأثير دوره‌هاي بازآموزي (به روش ارائه سمينارهاي دوره اي و پوستر) بر ميزان رشد تكامل اخلاقي پرستاران صورت گرفته است. روش كار: اين تحقيق به روش نيمه تجربي انجام شد. جامعۀ پژوهش، شامل تمام پرستاران شاغل در بيمارستان آموزشي- درماني تخصصي و فوق تخصصي بيمارستان گلستان اهواز بودند. در اين بررسي73 نفر از پرستاران كه با توجه به مقاله مشابه و با توجه به 4 واحد اختلاف معنا داري بين نمرات آموزش ديده و آموزش نديده محاسبه شده بودند. طبق شرايط ورود، وارد پژوهش شدند و پرسشنامۀ تكامل اخلاقي كلبرگ را قبل و بعد از مداخله تكميل كردند. شرايط ورود به تحقيق داشتن مدرك كارشناسي پرستاري و حداقل يك سال سابقۀ كاري بود. پرسشنامۀ تكامل اخلاق كلبرگ شامل: دو بخش اطلاعات دموگرافيك و آزمون معماي پرستاري مي‌باشد. آزمون شامل: 6 سناريوي نوزاد داراي آنورمالي‌هاي شديد، اجباردارويي، تقاضاي بالغين نسبت به مرگ،آشناسازي پرستار جديد، اشتباه دارويي و افراد بيمار در مراحل آخر بيماري مي‌باشد. مداخله ما كه شامل برگزاري سمينار در زمين، اخلاق در سه مقطع زماني به فاصلۀ 3 ماه و الصاق پوستر «كدهاي اخلاقي در پرستاري» در بخش‌هاي مختلف بيمارستان در اين فاصلۀ زماني در ابعاد(90×60) و با شكل‌هاي رنگي بود. پرسشنامه قبل و بعد از مداخله توسط پرستاران داراي شرايط ورود به تحقيق تكميل شد. پس از جمع‌آوري داده‌ها از طريق نرم‌افزارSPSS و با استفاده از آمار توصيفي و محاسبۀ ميانگين ها و درصد و فراواني، نتايج با هم مقايسه و بررسي شدند. يافته ها: در بخش اطلاعات دموگرافيك به غير از بخش محل خدمت، ساير متغيرها ارتباطي با تكامل اخلاقي نداشتند. در قسمت تصميم‌گيري اخلاقي، كه سؤال اول پرسشنامه براي هر سناريو مي‌باشد؛ افزايش تصميم‌گيري اخلاقي بعد از آموزش در سناريوي نوزاد با آنومالي‌هاي شديد، اجبار دارويي، آشناسازي پرستار جديد و بالغين با بيماري شديد در مراحل انتهايي از لحاظ آماري معنادار بودني در هر سناريو از لحاظ آماري معنادار شده و دركل نمرۀ تفكر اخلاقي شركت كنندگان با P<0.001 اختلاف معناداري داشته و افزايش يافته است. نتيجه گيري: پس اين بررسي نشان داد كه برگزاري دوره هاي بازآموزي و نصب پوستر در بهبود تكامل اخلاقي پرستاران نقش مؤثري دارد.

Introduction: With the proliferation of ethical issues in nursing care and the placement of people in situations where lack of reasoning power confuses them, there is a need for more and more research on the ethical evolution of nurses. The aim of this study was to investigate the level of moral development of nurses working in Golestan Medical Center in Ahvaz and the effect of retraining courses (by providing periodic seminars and posters) on the growth rate of moral development of nurses. Methods & Materials: This study was performed by quasi-experimental method. The study population was all nurses working in specialized and sub-specialized teaching-medical Golestan hospital in Ahvaz. In this study, 73 nurses were calculated according to the same article and according to 4 units, there was a significant difference between trained and untrained scores. According to the conditions of entry, they entered the study and completed the Kelberg Moral Development Questionnaire before and after the intervention. Admission requirements were a bachelor's degree in nursing and at least one year of work experience. The Kelberg Ethics Development Questionnaire consists of two parts: demographic information and the nursing riddle test. The nursing riddle test includes 6 scenarios of infants with severe abnormalities, compulsory medication, adult demand for death, familiarization of a new nurse, medication error, and patients in the later stages of the disease. Our intervention, which included holding a seminar on ethics in three time intervals with an interval of 3 months and installing the poster "Ethical codes in nursing" in different parts of the hospital in this time interval in dimensions (60×90) and with colored shapes. Questionnaire was completed before and after the intervention by nurses having the conditions of entry. The results were compared and reviewed after collecting data through SPSS software and using descriptive statistics and calculating means and percentage and frequency. Results: In the demographic information section, other than the place of service, other variables were not related to moral evolution. In the moral decision section, which is the first question of the questionnaire for each scenario. Increased moral decision making after training in the infant scenario with severe anomalies, compulsory medication, familiarization of new and adult nurses with severe disease in the final stages were statistically significant. (P<0.001) Comparison of the mean total score of moral thinking of nurses before and after training showed that the difference between the mean score of moral thinking in each scenario was statistically significant and the total score of moral thinking of participants was (P<0.001) and it has increased. Conclusion: This study showed that holding retraining courses and installing posters has an effective role in improving the moral development of nurses.