چكيده فارسي :
مقدمه: فرآيند تحويل شيفت، يك قسمت حياتي در ارائۀ مراقبت‌هاي بهداشتي پيشرفته محسوب مي‌گردد. رعايت اصول اخلاقي در اين فرآيند توسط پرستاران الزامي است. بنابراين ارتقاء آگاهي پرستاران در زمينۀ اصول اخلاقي و تحويل شيفت ضروري به نظر مي¬رسد.اين تحقيق، با هدف ارتقاء سطح معيارهاي اخلاقي، در زمان تحويل شيفت پرستاري، انجام گرديد.
روش كار: اين بررسي با روش باهم‌پژوهي، در يك دورۀ 19 ماهه، در بخش داخلي كودكان بيمارستان نمازي شيراز وابسته به دانشگاه علوم پزشكي شيراز در استان فارس ( 1392-1391)به اجرا در آمد. شركت‌كنندگان شامل 12 پرستار، 2 بهيار، سرپرستار بخش و يك پژوهشگر به عنوان تسهيل‌گر بودند. ابتدا تنگناهاي تحويل شيفت پرستاري در بستر مطالعه، توسط مشاركت‌كنندگان و تسهيل‌گر با روش مصاحبه و مشاهده و ضبط صداها كشف شد. سپس در دو جلسه بازانديشي گروهي، برنامۀ عملياتي طراحي، اولويت‌بندي برنامه‌ها مشخص و توانمندسازي مشاركت‌كنندگان انجام شد. اجراي برنامۀ عملياتي و غوطه‌وري در عمل، به مدت 4 ماه طول كشيد. در پايان چرخۀ اول، ارزشيابي اوليه، با كمك مشاركت‌كنندگان انجام گرديد. چرخۀ دوم، با بازانديشي بر نتايج و درس‌هاي آموخته شده در مرحلۀ قبل آغاز و جلسه¬هاي بازانديشي گروهي، انجام شد. سپس برنامۀ عملياتي جديد طراحي و در مرحلۀ غوطه‌وري در عمل به اجرا درآمد. در نهايت تسهيل‌گر و مشاركت‌كنندگان به ارزشيابي نتايج نهايي پرداختند. داده‌هاي جمع آوري شده به روش تلفيق‌سازي، با روش تحليل محتوايي - استقرايي مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند.
يافته‌ها: ميانگين قضاوت‌ها دربارۀ بيمار قبل از بررسي 13 درصد، در چرخۀ اول، 7 درصد، و در چرخۀ دوم، 3 درصد، بود. قضاوت‌ها دربارۀ مراقبت از بيمار، قبل از مطالعه 6/9 درصد، در چرخۀ اول و دوم قضاوتي شنيده نشد. قضاوت دربارۀ وضعيت رواني- شخصيتي بيماران قبل از تحقيق 9/6 درصد بود. درحالي‌كه در چرخۀ اول و دوم به صفر رسيده بود. قضاوت دربارۀ همكاران نيز قبل از پژوهش 21/5 درصد، درحالي‌كه در چرخۀ اول و دوم به صفر رسيده بود. تفاوت در تمامي ابعاد از نظر آماري معنا‌دار بود (p≤ 0.001 ). در كل تجزيه و تحليل داده‌هاي كيفي در كل به استخراج 1351 كد اوليه منجر شد. دسته‌بندي كدها به كشف دو طبقۀ اصلي منتهي گرديد كه تنگناهاي تحويل شيفت پرستاري را نشان مي دادند. يكي از محدوديت¬هاي تحويل شيفت، كم توجهي به ملزومات اخلاقي و قانوني بود.
نتيجه‌گيري: تحويل شيفت پرستاري، با مسائل اخلاقي و قانوني ارتباط تنگاتنگي دارد و آشنايي با آن‌ها براي پرستاران مهم و لازم مي باشد. بنابراين ضروري به نظر مي‌رسد كه كدهاي اخلاقي در زمان تحويل شيفت پرستاري، به پرستاران و دانشجويان پرستاري آموزش داده شود.
چكيده لاتين :
Introduction:
The shift delivery process is a vital part of providing advanced health care. It is mandatory for nurses to observe ethical principles in this process. Therefore, raising the awareness of nurses in the field of ethics and shift delivery seems necessary. This study was conducted with the aim of improving the level of ethical criteria at the time of delivery of the nursing shift.
Methods & Materials:
This study was performed by co-research method, in a period of 19 months, in the pediatric ward of Shiraz Namazi Hospital affiliated to Shiraz University of Medical Sciences in Fars Province (2012-2013). Participants included 12 nurses, 2 nurses' aid, a ward nurse, and a researcher as facilitator. First, the bottlenecks of nursing shift delivery in the study context were discovered by the participants and the facilitator through interviews and observation and recording of voices. Then, in two group rethinking sessions, an action plan was designed, program prioritization was determined, and empowerment of participants was done. The implementation of the action plan and immersion in action took 4 months. At the end of the first cycle, the initial evaluation was performed with the help of the participants. The second cycle began with a rethinking of the results and lessons learned in the previous stage and group rethinking sessions was done. Then a new action plan was designed and implemented in the immersion phase. Finally, the facilitator and the participants evaluated the final results. The collected data were analyzed by combined method with content-inductive analysis.
Results:
Judgment on patients' psycho-personality status was 9.6% before the study. While in the first and second cycle it had reached zero. Judgment of colleagues before the study was 5.21%, while in the first and second cycle it was zero. The difference in all dimensions was statistically significant (p≤ 0.001). In general, the analysis of qualitative data led to the extraction of 1351 primary codes. The classification of codes led to the discovery of two main classes that showed the nursing shift delivery bottlenecks. One of the limitations of shift delivery was the lack of attention to ethical and legal requirements.
Conclusion:
Nursing shift delivery is closely related to ethical and legal issues and familiarity with them is important and necessary for nurses. Therefore, it seems necessary to teach ethical codes to nurses and nursing students at the time of delivery of the nursing shift
