تظاهرات جديد پوستي ناشي از كوويد-19؛ گزارش موردي

مقدمه: تظاهرات پوستي در تشخيص بيماري‌هاي مختلف عفوني نقش بسيار مهمي دارند. معرفي بيمار: يك خانم 67 ساله با تب (39.2 درجه سانتي گراد)، خستگي، ضعف عضلاني و تنگي نفس به بخش حوادث و فوريت هاي پزشكي بيمارستان تهران مراجعه كرد. وي از سه روز قبل از بستري شدن، زخم دهاني در سطح پشتي زبان و زخم مخاط باكال، ماكول هاي اريتماتوز و همچنين پاپول در كف دست، پا و ساق پا داشته است.نتايج: مقادير شمار نبض، تعداد تنفس، فشار خون و اشباع اكسيژن به ترتيب 122 ضربه در دقيقه، 18 بر دقيقه، 119.78 ميلي متر جيوه و 91 درصد بود. كوويد19 مثبت يا واكنش زنجيره اي پليمراز در زمان واقعي با سوآب حلق و بيني او تاييد شد. سي تي اسكن قفسه سينه پنوموني سگمنتال را در هر دو ريه با درگيري متوسط ​​نشان داد. تست هاي آزمايشگاهي سطوح قابل توجهي از ديديمر (3.5 ميكروگرم بر ليتر)، لاكتات دهيدروژناز (469 واحد بر ليتر)، پروتئين واكنشي C (121 ميلي گرم بر ليتر)، تعداد لنفوسيت ها (87٪) و تروپونين (0.065 نانوگرم/ ميلي ليتر) را نشان داد. زمان پروترومبين (17 ثانيه)، زمان ترومبوپلاستين نسبي (45 ثانيه)، و سطوح آلانين آمينوترانسفراز (69 واحد بر ليتر)، آلكالين فسفاتاز (426 واحد بر ليتر)، فريتين (475 نانوگرم/ميلي ليتر) و كراتينين (1.85 ميلي گرم در دسي ليتر) ارزيابي شد. لوراتادين و نيستاتين به ترتيب براي درمان خارش موضعي و ضايعات مخاطي به مدت 5 روز تجويز شدند. سرانجام، وي پس از بهبودي در ششمين روز بستري با موفقيت از بيمارستان تحت شرايط پايدار با ميزان اشباع اكسيژن 96% ترخيص شد.نتيجه گيري: اين مطالعه نشان داد كه اريتمي چندشكلي مي‌تواند تظاهرات پوستي جديد بوجود آمده در اثر عفونت كوويد19 باشد.