تحليل الگوي مكاني - زماني بيماري انفاركتوس قلبي در يك جامعه نظامي در ايران طي سال هاي 1397 - 1394

Spatio-temporal Analysis of Myocardial Infarction in an Iranian Military Community During the Period 2015-2018

زمينه و هدف انفاركتوس قلبي يكي از مهمترين علل مرگ و مير در جهان محسوب مي شود و اين بيماري بار اقتصادي-اجتماعي زيادي بر بيماران تحميل مي كند. از آن جايي كه تحليل الگوي مكاني-زماني بيماري ها نقش اساسي را در طراحي برنامه هاي پيشگيري و كنترل دارد، مطالعه حاضر با هدف تشخيص خوشه هاي فضايي-منطقه اي و همچنين تحليل روند زماني ابتلا به انفاركتوس قلبي در يك جامعه نظامي در ايران انجام شد. روش ها در اين مطالعه اكولوژيك، تمام موارد ثبت شده انفاركتوس قلبي توسط مراكز استاني جامعه نظامي مورد مطالعه طي سال هاي 1397-1394 مورد بررسي قرار گرفت. از آماره Getis-Ord Gi براي شناسايي لكه هاي داغ و از ضريب همبستگي اسپيرمن براي تحليل روند زماني ابتلا به اين بيماري استفاده شد. يافته ها موارد ابتلاي انفاركتوس قلبي در كاركنان پايور و سربازان وظيفه در بازه زماني مطالعه به ترتيب 103 و 4 نفر بود. استان هاي گيلان و گلستان (سطح اطمينان 90%) در سال 1394، استان هاي گيلان، گلستان، سمنان و زنجان (سطح اطمينان 95%) و استان اصفهان (سطح اطمينان 90%) در سال 1395، استان گلستان (سطح اطمينان 95%) و استان گيلان (سطح اطمينان 90%) در سال 1396 و استان گلستان (سطح اطمينان 95%) در سال1397 به عنوان لكه هاي داغ بيماري شناسايي شدند. نتايج تحليل زماني نيز يك روند افزايشي معني دار در موارد ابتلا به انفاركتوس قلبي در كاركنان پايور نشان مي دهد. نتيجه گيري نواحي شمالي ايران تحت خطر بيماري انفاركتوس قلبي قرار دارند و روند زماني ابتلا به اين بيماري نيز يك افزايش معني دار را نشان مي دهد. يافته هاي اين مطالعه مي تواند در سياست گذاري هاي كلان حوزه سلامت عمومي جوامع نظامي جهت تدوين استراتژي كنترل و اقدامات پيشگيرانه مورد استفاده قرار گيرد. در مطالعات آتي، بايد به عوامل خطر و پارامتر هاي غير اكولوژيك اين بيماري در مناطق داغ پرداخته شود.

Background and Aim: Myocardial infarction (MI) is one of the leading causes of mortality worldwide. This disease imposes a high socio-economic burden on patients. Since the Spatio-temporal analysis of diseases plays an essential role in the design of prevention and management programs. The present study aimed to identify regional clusters of MI and also analyze the time trend of the disease among an Iranian military community. Methods: In this ecological study, all registered cases of MI from different provincial centers of the military community were studied during the period 2015 to 2018. The Getis-Ord Gi statistics were used to identify the hot spots of MI and the Spearman correlation coefficient to the trend of the disease. Results: The incident cases of MI in military officers and conscripts during the study period were 103 and 4, respectively. Gilan and Golestan provinces (90% confidence level) in 2015, Gilan, Golestan, Semnan, and Zanjan provinces (95% CI) and Isfahan province (90% CI) in 2016, Golestan province (95% CI), and Gilan province (90% CI) in 1396 and Golestan province (95% CI) in 1397 were identified as hot spots of the disease. The results of the temporal analysis also indicated a significant increasing trend of MI in military officers. Conclusion: The Northern regions of Iran are at high risk of MI, and the trend of the disease also demonstrates a significant increase. The findings of this study can be considered in policymaking in the field of public health of military communities for control strategies and preventive programs. In future studies, the risk factors and nonecological parameters should be addressed in hotspot regions.