پديد آورندگان :
ﺳﯿﺪﯾﻦ، ﺣﺴﺎم داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﮑﯽ اﯾﺮان - داﻧﺸﮑﺪه ﻣﺪﯾﺮﯾﺖ و اﻃﻼع رﺳﺎﻧﯽ ﭘﺰﺷﮑﯽ - ﮔﺮوه ﺳﻼﻣﺖ در ﺑﻼﯾﺎ و ﻓﻮرﯾﺖﻫﺎ، ﺗﻬﺮان، اﯾﺮان , ﻣﺮاديﻣﺠﺪ، ﭘﺮﯾﺴﺎ داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﮑﯽ اﯾﺮان - داﻧﺸﮑﺪه ﭘﯿﺮاﭘﺰﺷﮑﯽ - ﮔﺮوه ﻫﻮﺷﺒﺮي، ﺗﻬﺮان، اﯾﺮان , ﺑﺎﻗﺮي، ﺣﺴﻦ داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﮑﯽ ﺑﻘﯿﻪ اﷲ (عج) - ﻣﺮﮐﺰ ﺗﺤﻘﯿﻘﺎت ﺷﯿﻤﯿﺎﯾﯽ، ﺗﻬﺮان، اﯾﺮان , ﻋﺒﺎﺳﯽ دوﻟﺖ آﺑﺎدي، زﻫﺮا داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﮑﯽ ﺗﻬﺮان - داﻧﺸﮑﺪه ﭘﺮﺳﺘﺎري و ﻣﺎﻣﺎﯾﯽ - ﮔﺮوه داﺧﻠﯽ-ﺟﺮاﺣﯽ، ﺗﻬﺮان، اﯾﺮان , ﻧﺼﯿﺮي، ﻋﻠﯽ داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﮑﯽ ﺑﻘﯿﻪ اﷲ (عج) - داﻧﺸﮑﺪه ﺑﻬﺪاشت - ﮔﺮوه ﺳﻼﻣﺖ در ﺑﻼﯾﺎ و ﻓﻮرﯾﺖﻫﺎ، ﺗﻬﺮان، اﯾﺮان
كليدواژه :
آمادگي بيمارستاني , حوادث شيميايي , تهديدات شيميايي , بخش اورژانس
چكيده فارسي :
كشور ايران در معرض حوادث و تهديدات شيميايي فراوان بوده است. حوادث شيميايي پيامدها و تلفات گسترده و شديدي بر جاي مي‌گذارند. آمادگي بيمارستاني در برابر اين حوادث مي‌تواند نقش بسزايي در كاهش عوارض و مرگ و مير ناشي از آن داشته باشد. اين مطالعه با هدف ارائه مدل جامع و عملياتي براي آمادگي بيمارستاني در برابر حوادث و تهديدات شيميايي انجام شد.
روش‌ها: براي شناسايي ابعاد و مؤلفه‌هاي تأثيرگذار بر آمادگي بيمارستاني از رويكرد كيفي استفاده شد و با روش تحليل محتوا، 37 مصاحبه چهره به چهره نيمه ساختارمند با مديران، خبرگان و آسيب ديدگان حوادث شيميايي مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. سپس مؤلفه‌هاي استخراج‌شده با استفاده از روش دلفي اعتبارسنجي شد. در نهايت پس از اعتبارسنجي مدل اوليه، مدل نهايي تبيين و ارائه گرديد.
يافته‌ها: يافته‌هاي مطالعه كيفي شامل نه مضمون ارزيابي خطر بيمارستاني، مديريت و سازمان‌دهي، توانمندسازي نيروي انساني، قانون، هماهنگي و ارتباطات، مستندسازي و ثبت وقايع، ريشه‌هاي فرهنگي- اجتماعي، آلودگي بيمارستاني و چالش‌ها بود. به دنبال انجام يك مرحله دلفي تمام سؤالات مورد نظر به درصد توافق بالاي 75 درصد دست يافتند. ترسيم روابط مضامين استخراج‌شده نهايي، موجب شكل‌گيري مدل اوليه آمادگي بيمارستاني در برابر حوادث و تهديدات شيميايي گرديد.
نتيجه‌گيري: مطالعه حاضر نشان داد كه برنامه آمادگي براي حوادث شيميايي بايد بر مبناي ظرفيت‌هاي بيمارستان‌ها، سطح‌بندي آمادگي بيمارستاني، دانش روز، تجهيزات حفاظت فردي و آلودگي‌زدايي كافي طراحي شود. پرهيز از امنيتي كردن حوادث شيميايي و بالا بردن درك خطر مديران، مسئولين و مردم، بستر لازم براي ايجاد آمادگي بيمارستاني را فراهم خواهد آورد و به دنبال آن شاهد كاهش پيامدهاي نامطلوب حوادث شيميايي خواهيم بود.
چكيده لاتين :
Iran always exposed many chemical events and threats. Although, chemical events
not common, they cause widespread and severe casualties. Hospital preparedness for these events has an important
role in reduced morbidity and mortality. This study has attempted to develop a comprehensive and operational
model of hospital preparedness against chemical events and threats in order to address existing challenges in
hospitals and to fill the gaps.
Methods: A qualitative approach was used to identify the dimensions and factors affecting hospital
preparedness and through content analysis, 37 semi-structured face-to-face interviews with managers, experts and
victims of chemical disasters were analyzed. In the third stage, the extracted components from the previous stage
were presented as initial model and validated by Delphi method. Finally, after validation of the initial model, the
final model was explained and presented.
Results: Qualitative study findings included 9 themes: hospital risk assessment, management and
organization, human resource empowerment, law, coordination and communication, documenting and recording,
socio-cultural origins, hospital contamination, and challenges. Each of these themes had several categories and
sub-categories. Following a Delphi step, all questions reached a percentage of agreement above 75%. Drawing
the relationships of the final extracted themes formed the initial conceptual model of hospital preparedness against
chemical events and threats.
Conclusion: The present study showed that a model-based preparedness plan should be designed based on
hospital capacities, hospital preparing level, up to date knowledge, personal protective equipment and adequate
decontamination. Avoiding Security chemical events and raising the risk perception of managers, officials, and
people will provide the basis for hospital preparedness. Followed by reduced the various undesirable
consequences of chemical accidents.
