بررسي استفاده از خدمات اورژانس پيش بيمارستاني براي انتقال بيماران تروما به بيمارستان

Emergency medical services use for trauma patient transportation to hospital

مقدمه: تلاش بر اين است تا بدون آنكه زياني به مردم برسد و يا از كيفيت خدمات كاسته شود، مأموريتهاي اورژانس پيش بيمارستاني تا حد ممكن كاهش يابد. از طريق تعيين كردن برخي مشخصات و شرايط بيماران با نياز آنها به خدمات اورژانس مي توان به اين هدف يافت. مطالعه حاضر با هدف تعيين ميزان استفاده از خدمات اورژانس پيش بيمارستاني توسط بيماران ترومايي براي انتقال به بيمارستان و ارتباط آن با بعضي مشخصات بيماران ترومايي صورت گرفته است. مواد و روش ها: اين مطالعه يك پژوهش توصيفي مقطعي است كه بر روي بيماران ترومايي مراجعه كننده به اورژانس بيمارستان شهيد بهشتي كاشان در طول مدت 10 روز متوالي انجام شده است. بيماران با روش نمونه گيري غير احتمالي مستمر و طبق معيارهاي ورود وارد مطالعه گرديدند. جهت كسب اطلاعات از يك چك ليست محقق ساخته استفاده شد. پايايي و روايي آن تعيين گرديد. پژوهشگر و همكار مربوطه به شكل 24 ساعته در بخش اورژانس حضور يافته و چك ليست را كامل كردند. اطلاعات در نرم افزار SPSS نسخه شانزده وارد و آزمون هاي آماري مناسب صورت گرفت. يافته ها: ميانگين سني بيماران تحت مطالعه 35/28 بود، كه از كل 400 نفر تحت مطالعه 326(81/7%) مذكر و 74 (18/3%) مونث بودند. بين نوع انتقال بيماران به بيمارستان به صورت شخصي ويا با اورژانس 115 و متغيرهاي تحصيلات، مكانيسم صدمه، نوع صدمه، محل صدمه و مالتيپل تروما بودن بيمار رابطه معناداري مشاهده شد. با متغيرهاي جنس و مليت رابطه معني داري يافت نشد. از بين متغيرهاي كمي بيماران شامل سن، ميزان درد بدو ورود، زمان اولين ارزيابي و زمان اولين مداخله براي بيماران تنها بين ميزان درد و زمان اولين ارزيابي بيمار با نوع انتقال بيماران به بيمارستان رابطه معناداري وجود دارد. بحث و نتيجه گيري: مطالعات بيشتر و جامع تر درباره عوامل موثر بر نوع انتقال بيماران و ارايه يك مدل مناسب كه بتواند تصميم گيري ايمن، كارآمد و از نظر باليني موثر را پيرامون بحث فراخواندن اورژانس و انتقال بيماران به بيمارستان ارايه دهد، ضروري به نظر مي رسد.

Introduction: An effort is being made to reduce pre-hospital emergency missions as much as possible without any harm to people and reduce the quality of services. This can be achieved by determining some characters and conditions of patients with their need for emergency services. The purpose of the present study was to determine the rate of Emergency Medical Services (EMS) use for transportation to hospital by trauma patients and that relation with some traumatic conditions. Methods and Materials: This study is a descriptive cross-sectional study that has performed on traumatic patients referred to emergency department of Shahid Beheshti hospital in ten days consecutively. Patients recruited to study with continuous non-probability sampling and according to entrance criteria. One self-created checklist was used for data collecting. The validity and reliability of this checklist were determined. The researcher and related colleague presented in 24 hours in emergency department and filled the checklist. The data analysis was conducted using SPSS software, version 16. Results: The average age of the participants was 35.2 that from 400 patients entered to this study 326 (81.7%) were male and 74 (18.3%) were female. There are significant relations between the kind of transportation by EMS or personal vehicle and patient variables of education, injury mechanism, injury kind, injury location and multiple trauma. There are no significant relations with sex and nationality. From quantitative variables such as age, pain rate at admission, the time of first assessment and the time of first intervention for patients, there are significant relations between the kind of transportation to hospital and pain rate and the time of first assessment. Discussion and Conclusion: It is necessary to performing further and comprehensive studies about effective factors on kind of transportation and providing appropriate model for safe and effective decision practically around the call of EMS and patient transportation.