نقش ذرات هوابرد ناقل باكتري در آلودگي سطوح استريل حاضر در اتاق عمل و راهكارهاي مقابله با آن: مطالعه مروري

The Role of Airborne Bacteria-Carrying Particles in Contamination of Sterile Surfaces in the Operating Room and Coping Strategies: A Review Study

مقدمه: عفونت موضع جراحي (SSI) مهم‌ترين عارضه بعد از عمل است. منابع ميكروارگانيسم‌هايي كه باعث بروز SSI در مراكز بهداشتي مي‌شوند، از نظر منشأ چند عاملي هستند و ممكن است اندوژنوس (مثل فلور نرمال پوست بيمار) يا اگزوژنوس (مانند ذرات هوابرد ناقل باكتري [ABCPs] باشند. پوست بيمار يك منبع اندوژنوس براي آلودگي و بروز عفونت محل جراحي محسوب مي­ شود ولي تنها 2 درصد از منابع آلودگي مستقيم را شامل مي­ شود و 98 درصد مابقي مربوط به ABCPs است. از اين رو، مطالعه حاضر سعي دارد اطلاعات مفيدي در مورد نقش ABCPs در آلودگي سطوح استريل اتاق عمل (OR) و راهكارهاي مقابله با آن را در اختيار تيم جراحي قرار دهد. مواد و روش ­ها: مطالعه حاضر يك مطالعه توصيفي بود كه به روش مروري انجام شد. داده­ها با جستجو در پايگاه ­هاي داده­ نظير Science Direct، PubMed، Scopus و موتور جستجوي scholar Google جمع ­آوري شد. يافته‌ها: پيشگيري از آلودگي زخم جراحي (SWC) و SSI به كاهش ABCPs در كمترين حد ممكن بستگي دارد. از اين رو، حفظ هواي شفاف در o‎r با استفاده از سيستم‌هاي تهويه كارآمد، محدود كردن رفت و آمد و باز كردن درب­ ها و استفاده از پارچه‌هاي بافته نشده به جاي پارچه نخي مي‌تواند ABCPs را در محيط o‎r پايين نگه دارد و احتمال عفونت‌هاي ناشي از انتقال ABCPs را كاهش دهد. بحث و نتيجه گيري: همه اعضاي تيم جراحي مسئول ايجاد و نگهداري فيلد استريل با استفاده از تكنيك ­هاي استريل براي جلوگيري از SWC و SSI هستند. نتايج اين بررسي نشان مي‌دهد كه كاركنان o‎r بايد در مورد مسيرهاي آلودگي فيلد استريل با ABCPs آموزش ببينند تا بتوانند از خطر SWC و بروز SSI جلوگيري كنند.

Introduction: Surgical site infection (SSI) is the most significant postoperative complication. The sources of microorganisms that cause SSIs in healthcare facilities are multifactorial in origin and they may be endogenous (e.g. patient’s own normal skin flora) or exogenous (e.g. airborne bacteria-carrying particles [ABCPs]). The skin flora of patients is the direct source of contamination in only 2% of cases and remaining 98% of cases connected to ABCPs. Therefore, the current study tried to provide useful information for surgical team about the role of ABCPs in contamination of sterile surfaces in the operating room (OR); moreover, this study provided strategies to deal with it. Methods and Materials: The present research was a descriptive study performed by review method. Data were collected by searching various databases including Science Direct, PubMed, Scopus, and Google scholar search engine. Results: Surgical wound contamination (SWC) and SSI prevention depends on minimization of ABCPs. Hence, maintaining clear air in the o‎r by using the efficient ventilation systems, limiting traffic and opening doors and using of non-woven fabric instead of cotton fabric can maintain low ABCPs in the o‎r environment and they reduce the chances of infections by ABCPs transmission. Discussion and Conclusion: Everyone on the surgical team is responsible for establishing and maintaining a sterile field by using sterile techniques to prevent SWC and SSI. The results of this review suggests that o‎r staff should be educated about routes of sterile field contamination by ABCPs to be able to prevent risk of SWC and incidence of SSI.