اثربخشي افزودن سولفات منيزيم بر روپي واكائين در بلوك صفحه عرضي شكم تحت هدايت سونوگرافي در بي دردي بعد از آپاندكتومي باز

Efficacy of Adding Magnesium Sulfate to Ropivacaine in Ultrasound-guided Transversus Abdominis Plane Block on Analgesia After Open Appendectomy

مقدمه: مديريت مناسب درد بعد از عمل باعث برطرف شدن ناراحتي بيمار، كاهش مدت بستري بيمارستاني، كاهش هزينه ­هاي بيمارستاني و افزايش رضايتمندي بيماران مي شود. اين مطالعه با هدف تعيين اثربخشي افزودن سولفات منيزيم بر روپي واكائين 25/0 % در بلوك صفحه شكم عرضي (TAP) تحت هدايت سونوگرافي در بي دردي پس از عمل جراحي آپاندكتومي باز انجام شد. مواد و روش ها: اين كارآزمايي باليني تصادفي دو سو كور بر روي 50 بيمار تحت عمل جراحي آپاندكتومي باز در سال 1399-1398 انجام شد. بلوك صفحه عرضي شكم در تمام بيماران و بلافاصله بعد از اتمام جراحي و قبل از اكستيوباسيون تحت هدايت سونوگرافي انجام شد. در گروه مداخله، سولفات منيزيوم (250 ميلي گرم) و در گروه كنترل، نرمال سالين (0/5 ميلي ليتر) به داروي بي حسي روپي واكائين 0/25% اضافه شد. ابزار گردآوري داده ها شامل پرسشنامه اطلاعات جمعيت شناختي و مقياس آنالوگ ديداري بود. بيماران در ريكاوري و در ساعات 6، 12 و 24 بعد از عمل از نظر شدت درد و نياز به مخدر بررسي شدند. آناليز داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 16 انجام شد. يافته ها: ميانگين نمره درد در هيچ يك از مقاطع زماني بعد از عمل جراحي و همچنين، ميزان نياز به مخدر در دو گروه اختلاف آماري معناداري نداشت (P> 0.05). بحث و نتيجه گيري: افزودن سولفات منيزيوم موجب كسب نمرات درد پايين تر و نياز به مخدر كمتر شد؛ اما، نتوانست تأثير معناداري در افزايش مدت بي دردي داشته باشد؛ لذا، مطالعات گسترده تر با دوزهاي بيشتر و يا تركيب با ساير داروها پيشنهاد مي‌­شود.

Introduction: Proper management of postoperative pain relieves the patient’s discomfort, reduces the length of hospitalization, reduces hospital costs, and increases patient satisfaction. This study was aimed to determine the efficacy of adding magnesium sulfate to ropivacaine 0.25% in transverse abdominis plane (TAP) block under ultrasound guidance on analgesia after open appendectomy. Methods and Materials: This double-blind randomized clinical trial was performed on 50 patients undergoing an open appendectomy. Transverse abdominis plane block under ultrasound guidance was performed immediately after surgery and before extubation in all patients. Magnesium sulfate (250 mg) and normal saline (0.5 ml) were added to the anesthetic drug ropivacaine 0.25% in the intervention group (RM) and control group (RN) respectively. Data collection tools included a demographic information questionnaire and a Visual Analog Scale (VAS). Patients were assessed in terms of pain intensity and their need for opioids at PACU (post-anesthesia care unit) in the hours of 6, 12 and 24 after surgery. Data analysis was performed using SPSS software version 16. Results: There were no significant differences in the mean pain score in none of the time periods after surgery as well as the need for opioids in the two groups (P-value> 0.05). Discussion and Conclusion: The addition of magnesium sulfate resulted in lower pain scores and less need for opioids. However, it could not have a significant effect on increasing the duration of analgesia. Therefore, more extensive studies are recommended with higher doses or in combination with other drugs.