ﺗﻌﯿﯿﻦ اﺛﺮﺑﺨﺸﯽ درﻣﺎنﻫﺎي روانﺷﻨﺎﺧﺘﯽ ﺑﺮ اﺧﺘﻼل ﻧﺎﻓﺮﻣﺎﻧﯽ ﻣﻘﺎﺑﻠﻪاي در اﯾﺮان: ﻓﺮاﺗﺤﻠﯿﻞ

The eeffectiveness of psychological treatments on oppositional defiant disorder in Iran: meta-analysis

كودكي مهم­ترين مرحله زندگي تحولي هر انساني است. با توجه به اينكه يكي از شايع­ترين اختلال­هاي دوران كودكي اختلال نافرماني مقابله­ اي است، هدف پژوهش حاضر مرور و انجام فراتحليل روي اثربخشي درمان­هاي روان­شناختي (اعم از بهبود سبكـ­هاي فرزندپروري، آموزش مهارت­هاي زندگي و اجتماعي، بازي و قصه­ درماني) اين اختلال بود. روش بررسي: پژوهش حاضر با روش فراتحليل روي مقالات منتشره از سال 1384 تا 1400در پايگاه­هاي اطلاعاتي جهاد دانشگاهي، مگ ايران، نورمگزو پورتال جامع علوم انساني انجام شد. لذا پايگاه­ هاي علمي با كليدواژه­ هاي مرتبط با موضوع پژوهش جستجو شد و 74 مقاله علمي­ پژوهشي با كارآزمايي باليني استخراج شد. پس از حذف موارد تكراري و بررسي كيفيت مقالات طبق چك­ ليست Consort توسط سه متخصص روان­شناسي و آمار، 5 مقاله شرايط لازم براي شركت در فراتحليل را داشتند كه پس از محاسبه تفاوت استاندارد شده ميانگين­ هاي مطالعات با استفاده از مدل Random در سطح معني­داري 0/05 در نرم­افزار 5.4 Review Manager فراتحليل شدند.  يافته­ها: نتايج فراتحليل مقايسه ميانگين اختلاف نمرات اختلال نافرماني­ مقابل ه­اي دو گروه مداخله و گواه نشان داد در تمام مطالعات ميزان كاهش نشانه­ ها در گروه مداخله بطور معني­داري بيشتر از گروه گواه بود. ميانگين تفاوت نمره استاندارد شده براي كل اين مطالعات برابر با (2.36-3.40; P <0.001) ﺑﻪ دﺳﺖ آﻣﺪ ﮐﻪ ﺑﯿﺎﻧﮕﺮ ﻣﯿﺰان ﺗﺎﺛﯿﺮ ﻣﺪاﺧﻠﻪﻫﺎي روانﺷﻨﺎﺧﺘﯽ ﺑﻮد. نتيجه ­گيري: پژوهش حاضر نشان داد، درمان­هاي روان­شناختي (اعم از بهبود سبكـ­ هاي فرزندپروري، آموزش مهارت­هاي زندگي و اجتماعي، بازي و قصه درماني) بر كاهش نشانه هاي اختلال نافرماني­ مقابله­ اي تاثيرگذار هستند. بنابراين استفاده از درمان­ هاي روان­شناختي براي درمان اختلال نافرماني­ مقابله­ اي مفيد است.

Childhood is the most important stage of development of every human being. One of the most common childhood disorders is oppositional defiant disorder (ODD), so the aim of this study was to review and meta-analyze the effectiveness of psychological therapies (including improving parenting styles, life skills training and Social, play and story therapy) on this disorder. Materials and methods: This meta-analysis was carried out on articles published from 2005 to 2020 in the databases of SID, Magiran, Noormags and the Comprehensive Portal of Humanities. Search on scientific databases was done with keywords related to the research topic and 74 scientific research articles with clinical trials were extracted. After removing duplicates and reviewing the quality of articles according to the Consort checklist by three psychologists and statisticians, 5 articles had necessary conditions to participate in meta-analysis. By using Random model, articles meta-analyzed at a significance level of 0.05 using 5.4 Review Manager Software. Results: Results of meta-analysis and comparing the mean difference of the scores of ODD between the intervention and control groups showed significant higher reduction of symptoms in the intervention group compared to control group in all studies. The mean difference of standardized score for all studies was 2.88 (2.36-3.40; P <0.001) that indicated the effect of psychological interventions. Conclusion: This study showed that psychological therapies (including improving parenting styles, life and social skills training, play and story therapy) are effective in reducing the symptoms of oppositional defiant disorder. Therefore, psychological therapies is useful to treat ODD