بررسي فراواني و علل نارسايي حاد كليه در بارداري با توجه به مشكلات مربوط به بارداري: مطالعه تك‌مركز

مقدمه: شيوع نارسايي حاد كليه در دوران بارداري، در كشورهاي مختلف متفاوت است. هرچند وقوع آن طي سال‌هاي اخير كاهش يافته است، ولي يكي از علل مهم مرگ‌ومير مادران باردار مي‌باشد. با توجه به اين كه در استان سيستان و بلوچستان در اين زمينه آماري دقيقي وجود ندارد، مطالعه حاضر با هدف بررسي شيوع نارسايي حاد كليه و علل بروز آن در زنان باردار مراجعه‌كننده به بيمارستان علي‌بن ‌ابيطالب زاهدان انجام شد. روش‌كار: اين مطالعه توصيفي مقطعي و گذشته‌نگر بر روي پرونده ۱۵۳۹۷ زن باردار مراجعه‌كننده به بيمارستان علي‌ابن ابيطالب زاهدان در سال‌هاي ۹۷-۱۳۹۶ انجام شد. پرونده بيماراني كه كراتينين حداقل ۲ نوبت بالاتر از 0/87 و يا اوليگوآنوري بيشتر از ۱۲ ساعت داشتند، مورد بررسي قرار گرفت. از اين تعداد، ۳۱۸ مورد با تشخيص نارسايي حاد كليه وارد بررسي شدند و علل مختلف نارسايي حاد كليه در بارداري مورد مطالعه قرار گرفت. تجزيه و تحليل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماري SPSS (نسخه 20) و آزمون‌هاي تي دانشجويي و من‌ويتني انجام شد. ميزان p‌ كمتر از 0.05 معني‌دار در نظر گرفته شد. يافته‌ها: از ۱۵۳۹۷ تولد زنده طي مدت 1 سال، ۳۱۸ مورد (2/065%) نارسايي كليه و ۳۹ بيمار (12/26%) نياز به دياليز داشتند و ۲۰ مورد (6/28%) مرگ مادر گزارش شده بود. شايع‌ترين علل نارسايي حاد كليه به‌ترتيب پره‌اكلامپسي (۳۴%)، سپسيس (18/6%) و شوك هموراژا‌يك (13/8%) بود. نتيجه‌گيري: نارسايي حاد كليه در مادران باردار بيمارستان علي‌ابن ابيطالب زاهدان شيوع بالايي دارد. مهم‌ترين آن پره‌اكلامپسي، سپسيس و شوك هموراژيك بود و در اين بين، درصد قابل ملاحظه‌اي نياز به دياليز داشته و مرگ مادران باردار نيز نسبتاً بالا است. با توجه به نرخ بالاي زادوولد در اين استان و خطر نارسايي حاد كليه، افزايش كنترل بهداشتي زنان باردار بايد با دقت و توجه بيشتري انجام شود.