عنوان مقاله :
تأثير طرح تحول نظام سلامت بر شيوع سزارين و زايمان طبيعي در بيمارستانهاي دولتي استان كرمانشاه (يك مطالعه سري زماني منقطع (1398-1388))
عنوان به زبان ديگر :
The effect of health sector evolution plan on the prevalence of cesarean and vaginal delivery in public hospitals in Kermanshah province: an interrupted time series analysis (2009-2019)
پديد آورندگان :
سليمي، يحيي دانشگاه علوم پزشكي كرمانشاه - پژوهشكده سلامت - مركز تحقيقات توسعه اجتماعي و ارتقاء سلامت، كرمانشاه، ايران , كاظمي كرياني، علي دانشگاه علوم پزشكي كرمانشاه - پژوهشكده سلامت - مركز تحقيقات عوامل محيطي موثر بر سلامت، كرمانشاه، ايران , سلطاني، شاهين دانشگاه علوم پزشكي كرمانشاه - پژوهشكده سلامت - مركز تحقيقات عوامل محيطي موثر بر سلامت، كرمانشاه، ايران , نجفي، فريد دانشگاه علوم پزشكي كرمانشاه - پژوهشكده سلامت - مركز تحقيقات عوامل محيطي موثر بر سلامت، كرمانشاه، ايران , عظيمي، ژيلا دانشگاه علوم پزشكي كرمانشاه - دانشكده بهداشت، كرمانشاه، ايران , روشني، بهمن دانشگاه علوم پزشكي كرمانشاه - بيمارستان امام رضا - گروه بيهوشي، كرمانشاه، ايران , احمدي، سينا دانشگاه علوم توانبخشي و سلامت اجتماعي - گروه مديريت رفاه اجتماعي، تهران، ايران , رضايي، ستار دانشگاه علوم پزشكي كرمانشاه - پژوهشكده سلامت - مركز تحقيقات عوامل محيطي موثر بر سلامت، كرمانشاه، ايران
كليدواژه :
شيوع سزارين , طرح تحول نظام سلامت , سري زماني منقطع , بيمارستان
چكيده فارسي :
زمينه و هدف: هدف مطالعه حاضر ارزيابي تأثير طرح تحول نظام سلامت بر شيوع سزارين و زايمان طبيعي در بيمارستانهاي دولتي استان كرمانشاه مي‌باشد.
مواد و روشها: در مطالعه حاضر دادههاي سزارين و زايمان طبيعي در 17 بيمارستان دولتي در دورهي زماني 1388 تا 1398 جمع‌آوري و مورد ارزيابي قرار گرفت. متغيرهاي اصلي اين مطالعه شامل شيوع سزارين و شيوع زايمان طبيعي براي يك دورهي 121 ماه بود كه هر دو متغير از تقسيم تعداد زايمانهاي به صورت سزارين و طبيعي بر كل تعداد زايمان‌ها به دست آمد. براي ارزيابي تأثير طرح تحول نظام سلامت بر روي شيوع سزارين و زايمان طبيعي از رويكرد سري زماني منقطع و رگرسيون قطعهاي استفاده شد.
نتايج: ميانگين شيوع سزارين در دورهي زماني قبل و بعد از اجراي طرح تحول نظام سلامت به ترتيب برابر با 5/42 و 2/43 درصد بود. در ماه‌هاي قبل از شروع مداخله ميزان سزارين 0/13 درصد در حال افزايش بود كه از نظر آماري معني‌دار بود. در اولين ماه بعد از اجراي مداخله، شيوع سزارين 6/3 درصد كاهش معني‌دار يافت. سهم سزارين در ماه‌هاي بعد از اجرا طرح تحول نظام سلامت در مقايسه با قبل از مداخله به صورت ماهيانه 0/12 درصد افزايش را نشان داد كه از لحاظ آماري هم معني‌دار بود.
نتيجهگيري: نتايج مطالعه نشان داد كه در كوتاه‌مدت طرح تحول نظام سلامت منجر به كاهش معني‌دار سزارين شده است اما در ماه‌هاي بعد از اجراي طرح شيوع سزارين دوباره افزايش يافته است.
چكيده لاتين :
Background: The aim of this study was to evaluate the effect of health sector evolution plan (HSEP) on the prevalence of cesarean section and vaginal delivery in public hospitals in Kermanshah province.
Methods: In the present study, cesarean section (C-section) and vaginal delivery data were collected and evaluated in 17 public hospitals from 2009 to 2019. The main variables of this study included the prevalence of C-section and the prevalence of vaginal delivery for 121 months, both were obtained by dividing the number of deliveries by C-section and vaginal delivery by the total number. Interrupted time series analysis was used to examine the effect of HSEP on the prevalence of cesarean and vaginal delivery rates.
Results: The prevalence of C-section before and after the HSEP was 42.5% and 43.2%, respectively. Months before the intervention, the rate of C-section was increasing by 0.13%, which was statistically significant. In the first month after the intervention, the prevalence of C-section decreased by 3.6% that was statistically significant. The share of C-section in the months after the implementation of the HSEP showed a monthly increase of 0.12% compared to before the intervention, which was statistically significant.
Conclusions: The results of the study showed that the HSEP has led to a significant reduction in C-section in short term, but in the months after the implementation of the plan, the prevalence of C-section has increased again.
