شناسايي و اولويت‌ بندي عوامل مؤثر در تقاضاي انتقال بين بيمارستاني بيماران

Identifying and prioritizing effective factors in the demand for inter-hospital transfer of patients

زمينه و هدف: هر ساله هزاران نفر بدليل عدم ارائه خدمات به ­موقع و كافي در مراكز درماني جان خود را از دست داده يا دچار ضايعات غيرقابل برگشت مي­شوند. اين پژوهش به دنبال شناسايي و اولويت‌بندي عوامل مؤثر بر تقاضاي انتقال بيماران و ارائه اثربخش ­ترين اقدامات جهت تسهيل اين فرآيند است. روش­ها: اين تحقيق از نظر روش، تركيبي و از نظر نوع پژوهش، تحقيقي استقرايي است. جامعه آماري پژوهش، مديران عالي و مياني دانشگاه علوم پزشكي گيلان هستند كه با استفاده از روش نمونه‌گيري هدفمند 30 نفر به عنوان اعضاي نمونه انتخاب گرديدند. در ابتدا با استفاده از داده‌هاي كيفي به دست آمده از مطالعات اكتشافي عوامل مؤثر بر تقاضاي انتقال بيماران مشخص گرديد، سپس با استفاده از روش دلفي فازي اين عوامل اولويت‌بندي شد. نتايج: در بخش اول مجموعه‌اي از عوامل مؤثر بر تقاضاي انتقال بيماران شناسايي و در بخش دوم ميزان اهميت و اولويت اين عوامل مشخص شد. نتايج پژوهش چهارده عامل اصلي از جمله توزيع نامتناسب نيروي انساني متخصص، برنامه‌ريزي غير اثربخش، مديريت ناكارآمد و ناكارآمدي نيروي انساني را نشان مي‌دهد. نتيجه­ گيري: توزيع نامناسب نيروي انساني متخصص، برنامه ­ريزي غير اثربخش و مديريت ناكارآمد، به عنوان دلايل تقاضاي انتقال بيماران شناسايي شده است كه توجه ويژه مديران نظارتي و مديريت توسعه سازمان و تحول اداري دانشگاه­ را طلب مي ­نمايد. به نظر مي­رسد تشكيل كارگروه ويژه نظارت و برنامه ­ريزي رفع موانع به صورت متمركز در بالاترين سطح سازماني و نگاه ويژه به گزارشات مركز پايش مراقبت‌ها به عنوان اثربخش ­ترين اقدام، مي ­تواند نسبت به مديريت فرآيند اعزام، برنامه ­ريزي، نظارت و حذف موانع عمل نمايد.

Background: thousands of people die or suffer from irreversible damage due to lack of timely and adequate services in medical centers. This research seeks to identify and prioritize factors affecting the demand for patient transfer and provide the most effective measures to facilitate this process. Materials and Methods: This research is combined in terms of method and inductive research in terms of type of research. The population of study is the senior and middle managers of Guilan University of Medical Sciences who were selected as a sample member using purposive sampling method. The factors affecting patient transfer demand were identified using qualitative data obtained from exploratory studies, then these factors were prioritized using fuzzy Delphi method. Results: In the first part, a set of factors affecting the demand for patient transfer were identified, and in the second part, the importance and priority of these factors were determined. The results of the research showed fourteen main factors, including disproportionate distribution of specialized human resources, ineffective planning, inefficient management, and inefficiency of human resources. Conclusion: Inefficient organizational processes and organizational structures along with real needs have been identified as reasons for patient transfer demand, which requires special attention of supervisors and management of organizational development and administrative transformation of universities. It seems that the formation of a special monitoring and planning working group to remove obstacles in a centralized manner at the highest organizational level and a special look at the reports of the care monitoring center as the most effective measure can be used to manage the dispatch process, planning, Monitor and remove obstacles.