مايع درماني با سرم نرمال‌سالين و سرم يك پنجم- چهار پنجم در حين عمل جراحي بر برخي از فاكتورهاي بيوشيميايي و پارامترهاي هموديناميك در نوزادان

مقدمه: مديريت مايعات در اعمال جراحي، اطمينان از تزريق كافي مايعات نگهدارنده از جمله الكتروليت‌ها و گلوكز براي جايگزيني كمبود مايعات در حين عمل صورت مي‌گيرد. هدف از اين مطالعه، بررسي استفاده از سرم‌هاي نرمال‌سالين و يك پنجم چهار پنجم در نوزادان كانديد عمل بود.روش‌ها: در يك مطالعه‌ي كارآزمايي باليني تصادفي، 72 نوزاد يك تا 30 روزه كه كانديد عمل جراحي بودند و در بيمارستان امام حسين (ع) اصفهان بستري شده بودند، به دو گروه تقسيم شده و مايع‌درماني به صورت تصادفي با استفاده از سرم نرمال‌سالين و يا سرم يك پنجم چهار پنجم، در آن‌ها تجويز شد. متغيرهاي بيوشيميايي و هموديناميك مانند قند خون، سديم، pH، بيكربنات و BE، ضربان قلب و فشار متوسط شرياني قبل و در فواصل منظم بعد از عمل مورد ارزيابي قرار گرفتند.يافته‌ها: سطح قند خون پس از عمل، 60 دقيقه بعد از عمل و در (Neonatal intensive care unit) NICU در گروه نرمال‌سالين به ترتيب 152.56، 148.47 و 155.61 mg/dl و در سرم يك پنجم چهار پنجم به ترتيب 242.78، 197.28 و 278.19 mg/dl بود كه تفاوت معني‌دار بين دو نوع سرم و همچنين افزايش معني‌دار قند خون نسبت به قبل از عمل مشاهده شد. ميانگين سديم پلاسما قبل از عمل تفاوت معني‌دار افزايشي در گروه نرمال‌سالين و تفاوت معني‌دار كاهشي در گروه يك پنجم چهار پنجم نشان داد.نتيجه‌گيري: سرم يك پنجم چهار پنجم به دليل ايجاد هايپرگليسمي و هيپوناتريمي در نوزدان مورد مناسبي براي مايع درماني نيست. در مقابل نرمال‌سالين از جنبه‌ي كنترل قند خون و سديم پلاسما عملكرد بهتري داشت.