تعيين ميزان فراواني بتالاكتامازهاي طيف گسترده( ESBLs ) در جدايه هاي كلبسيلا از نمونه هاي شير خام و شير مدرسه به رو شهاي فنوتيپي و ژنوتيپي

سابقه و هدف: مقاومت در برابر طيف وسيعي از آنتي بيوتيك هاي خانواده بتالاكتام، ناشي از ظهور بتالاكتامازهاي جديدي در ميان سويه هاي باكتريايي است. هدف از اين مطالعه تعيين ميزان فراواني بتالاكتامازهاي طيف گسترده ( ESBLs ) در جدايه هاي كلبسيلا از نمونه هاي شيرخام و شير مدرسه به رو شهاي فنوتيپي و ژنوتيپي بوده است. مواد و روش ها: در يك مطالعه توصيفي مقطعي، 200 نمونه شيرخام و شير مدرسه از نظر وجود كلبسيلا روي محيط هكتون آگار بررسي شدند. كلني هاي مشكوك به كلبسيلا پس از تاييد با آزمون هاي افتراقي، براي غربالگري اوليه ارگانيسم هاي توليدكننده ESBL ، از آزمون روش انتشار در آگار استفاده شد. تاييد نهايي با PCRانجام شد. يافته ها: در اين مطالعه از 200نمونه، مجموع 44 كلبسيلا، 23 جدايه ( 72/7 درصد) از شيرخام و 21 جدايه (3/ 72 درصد)از شيرهاي مدرسه جدا شد. بر اين اساس 41 ( 13/8 درصد) جدايه كه حداقل به يكي از آنتي بيوتيك هاي سفتازيديم و سفوتاكسيم مقاوم بودند، براي تست تأييدي انتخاب شدند. در آزمايش ،RCP xelpitluMاز ميان شش( 3درصد) جدايه غربال شده در تست تأييدي(پنج شير خام و يك شير مدرسه)، چهار( 2درصد) و يك ( 5/ 0درصد) جدايه به ترتيب حاوي ژنهاي ،MET AHD و دو( 1درصد) و يك ( 5/ 0درصد) جدايه به ترتيب حاوي ژن هاي VHS و ژن MTIC بودند. نتيجه گيري: شناسايي سويه هاي مولد اين آنزيم ها از طريق تست هاي فنوتيپي به سختي امكان پذير است، بنابراين لحاظ كردن بررسي هاي مولكولي با استفاده از پرايمرهاي فراگير( lasrevinU ) در كنار آزمون فنوتيپي مي تواند در تشخيص كامل اين نوع مقاومت ها مؤثر بوده و سهم عمده اي را در كنترل عفونت ايفا كنند.