مرکز منطقه ای اطلاع رساني علوم و فناوري - بررسي مقاومت و حساسيت آنتي بيوتيك ها در عوامل باكتريايي تجريد شده از كشت ادرار در مريضان

چكيده فارسي :

هدف : انتانات طروق بولي (UTI) يكي از رايج‌ترين انتان باكتريايي تاثيرگذار براي صحت انسان مي‌باشد. افزايش مقاومت دوايي ضرورت به بررسي مقاومت و حساسيت انتي بيوتيك‌ها جهت بهبود تداوي تجربي را مشخص ساخته است. هدف از اين مطالعه شناسايي شايع‌ترين عوامل باكتري كه UTI مي‌شود و تعيين مقاومت و حساسيت دوايي آن‌ها در لابراتوار ميكروبيولوژي دانشكده طب موسسه تحصيلات عالي خصوصي تاج شهرمزارشريف در شمال افعانستان است. روش كار يا Materials and Methods: اين مطالعه توصيفي-مقطعي در يك مقطع زماني دوساله 1397-1399 در لابراتوار مايكروبيولوژي دانشكده طب موسسه تحصيلات عالي خصوصي تاج واقع در شهر مزار شريف (شمال افغانستان) انجام گرديد. بدين منظور تعداد 33 نمونه ادرار از مريضان سرپايي معرفي شده توسط طبيان معالج شان به مركز تشخيصيه مذكور در ظروف معقم پوش درا به روش ادرار وسطي (Midstream) جمع‌آوري گرديد. تشخيص باكتري‌هاي موردنظر با استفاده از تست‌هاي باكتريولوژيك كشت نمونه مرضي در 24 ساعت اول در اوساط زرعيه Blood agar، chocolate agar، Manitole salt agar Macconkey agar، بعد از 24 ساعت از كالوني‌هاي تشكيل‌شده نمونه گرفته رنگ‌آميزي گرام، تست SIM وتست‌هاي بيوشيمي وانزايماتيك مانند تست اوكسيداز، تست كولاگولاز، تست كتلاز، تست تخمرقند ها تست ايندول، تست VPR، بخاطر تفكيك بين باكتري‌هاي گرام منفي صورت گرفت.AST or Antibiogram به روش (Disk diffusion method) يا Kirby Bauer در محيط مولارهنتون اگر تعيين گرديد. نتايج يا Results: ازتعداد 33 نمونه مريضان سروپا 20 مورد آن مردان و 13 مورد آن زنان را تشكيل مي‌دهد. فيصدي انتان تجريد شده از ادرار E.Coli (55.59%)، Klebsiella (18%)، Enterococci (17%)، Staphylococci (10.2%) بودند. بيشترين حساسيت دربين انتي بيوتيك‌ها به ترتيب اميپينيم 99%، موكسي فلوگزاسين 84%، نايتروفوراتيون 77.5%، اميكاسين 74%، سپروفلوگزاسين 68%، لبوفلوگزاسين 65.5% بودند. و همچنان بالاترين مقاومت باكتري‌ها درمقابل انتي بيوتيك به ترتيب Ceftriaxone (96%)، كوتريموكسازول (87.5%) و Augmentin (83.5%) مشاهده شد. يافته‌ها: باكتري‌هاي شناسايي شده مقاومت به مراتب پايين‌ترين در برابر امپينيم،1% موكسي فلوگزاسين 16% ونايتروفوراتيون 22.5% ازخود نشان دادند. و همچنان توصيه مي‌شود كه از انتي بيوتيك هاي سفتركسيون، كوتريموكسازول، واگومنتين به جهت مقاومت بالاي آنها درتداوي اوليه انتانات ادرار استفاده نشود.