تاثير تحريك الكتريكي اعصاب از طريق پوست بر عالئم حياتي و شدت درد بعد از اپيزياتومي در زنان نخست زا : يك كارآزمايي باليني

Effect of Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS) on Vital Signs and Pain Severity Post-Episiotomy in Prim Parous Women: A Clinical Trial

اپي زياتومي شايع ترين جراحي در مامايي است و درد پرينه شايع ترين عارضه اپي زياتومي مي باشد. درد بعد از اعمال جراحي موجب كاهش سطح رضايت بيماران، افزايش نياز به مسكن و تغيير در علايم حياتي بيماران مي گردد. لذا با توجه به اهميت كاهش درد، مطالعه حاضر با هدف تعيين تاثير تنس برعلايم حياتي و شدت درد بعد از اپي زياتومي انجام شد. مواد و روش ها  اين مطالعه كارآزمايي باليني تصادفي شده بر روي 120 مادر نخست زا بيمارستان بعثت سنندج در سال 1397 انجام شد. افراد به صورت تصادفي در سه گروه مداخله (تنس روشن)، دارونما (تنس خاموش) و كنترل قرار گرفتند. الكترودهاي تنس در محل اعصاب ژنيتوفمورال و پودندال قرار داده شد. شدت درد به وسيله مقياس ستجش درد عددي در چهار زمان (قبل از مداخله، 30، 60، 120 دقيقه بعد از مداخله)، در حالت استراحت، نشستن و فعاليت بررسي شد. علائم حياتي به وسيله يك دستگاه مانيتورينگ در دو زمان (قبل و بعد از مداخله) ارزيابي شد . در نهايت اطلاعات جمع آوري و در نرم افزار SPSS نسخه 20 مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت.  يافته ها در گروه هاي دارونما و كنترل، تفاوت معناداري در نمره درد ديده نشد. در گروه مداخله تفاوت قابل ملاحظه اي در ميانگين شدت درد در حالت راه رفتن (p=0/04) و استراحت (p=0/008) ديده شد. بعد از مداخله بين ميانگين فشارخون سيستوليك (p-0/008) و تعداد تنفس (p=0/015)) تفاوت معنادار وجود داشت.نتيجه گيري تنس باعث كاهش درد و بهبود تنفس و فشارخون زنان بعد از اپي زياتومي مي شود كه مي تواند حاكي از ايجاد آرامش و كاهش استرس و درد آنان در نتيجه كاربرد اين پروسيجر باشد.

Episiotomy is the most common operation in obstetrics. Perineal pain is the main complication of the episiotomy. Postoperative pain reduces patient satisfaction, increases the need for analgesia and alters patient’s vital signs. Hence, considering the importance of pain relief, this study was conducted to determine the effect of transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) on the vital signs and the pain severity post-episiotomy. Materials and Methods: This randomized clinical trial was performed on 120 primiparous women referred to Sanandaj Besat Hospital in 2018. Patients were randomly divided into three groups: intervention (TENS-On), placebo (TENS-Off), and control groups. TENS electrodes were located in the genitofemoral and pudendal nerves. The pain severity was assessed using NRS in four times (before intervention, 30, 60 and 120 minutes after intervention), in resting, sitting and activity positions. Vital signs were assessed with a monitoring device in two times (before and afterintervention). Data were collected and analyzed using SPSS software version 20. Results: In placebo and control groups, there was no significant difference in pain score. A significant difference was observed in mean pain severity for the intervention group with walking activities (P = 0/04) and resting position (P=0/008). Mean systolic blood pressure (p=0/008) and respiration rate (p=0/015) were significantly different between groups. Conclusion: TENS decreases the post-episiotomy pain and improve the blood pressure and respiration rate in women which can be the indicator of their relaxation and decreasing stress