محدوده‌ي طبيعي مختص هر سه‌ماهه‌ي بارداري براي هورمون آزاد تيروكسين در زنان ايراني

مقدمه: تغييرات فيزيولوژيك دوران بارداري عملكرد تيروئيد و هم‌چنين روش‌هاي اندازه‌گيري تيروكسين آزاد را تحت تاثير قرار مي‌دهند. اين اثرات سبب مي‌شود تا روش‌هاي ايمونواسي براي تشخيص هيپوتيروكسينمي در بارداري قابل اعتماد نباشند. با توجه به كفايت يد در زنان باردار ايراني، نياز به تعيين محدوده مرجع تيروكسين آزاد در اين گروه احساس مي‌شود. مواد و روش‌ها: هزار و هفتاد و هفت زن باردار، از دوره‌هاي مختلف سه ماهه بارداري، به صورت تصادفي از درمانگاه‌هاي مراقبت‌هاي بارداري مراكز بهداشت 12 استان كشور انتخاب گرديدند. بعد از اعمال معيارهاي خروج براي تعيين محدوده طبيعي، پانصد و هشتاد و هفت نفر وارد مطالعه شدند. هورمون‌هاي محرك غده تيروئيد) (TSH، تيروكسين آزاد (FT4) و آنتي‌بادي ضد تيروئيد پراكسيداز تيروئيدي (TPOAB) اندازه‌گيري شدند. يافته‌ها: ميانگين سن شركت‌كنندگان 5/7 ± 27/6 سال و ميانه يد ادرار (321188) 236 ميكروگرم بر ليتر بود. صدك‌هاي 5 و 95 به دست آمده براي هورمونFT4 به ترتيب در سه ماهه اول بارداري: 0/93 و 1/35، سه ماهه دوم: 0/78 و 1/15 و در سه ماهه سوم 0/77 و 1/15 نانوگرم بر دسي‌ليتر بودند. نتيجه‌گيري: با توجه به سير نزولي مقادير محدوده‌ي طبيعي FT4 از سه ماهه اول به سوم بارداري، لحاظ نمودن محدوده‌ي طبيعي مختص هر سه ماهه‌ي بارداري، براي اقدامات تشخيص و درمان بيماري‌هاي تيروييد در زنان باردار ايراني، ضروري به نظر مي‌رسد.