مقايسه اثر آرام بخشي تركيب دارويي پروپوفو ل- كتامين با پروپوفول- كتامين همراه اسپري ليدوكائين در اندوسكُپي فوقاني

مقدمه: آندوسكوپي دستگاه گوارش يك روش ضروري براي ارزيابي و درمان اختلالات دستگاه گوارش است.آرامبخشي در اندوسكوپي با هدف كنترل امن و موثر درد و اضطراب، براي فراهم‌كردن درجهي مناسبي از فراموشي يا كاهش هوشياري و بهتر كردن اندوسكوپي به‌خصوص در موارد درماني هميشه يك مساله حياتي بوده است. پروپوفـول داروي آرامبخش موثري است اما بي دردي مناسبي ايجاد نمي‌كند. براي غلبـه بـر عـوارض، اسـتفاده از ليدوكائين و كتـامين در دوزهاي مختلف براي افزايش خاصيت ضـد اضـطراب، آرام بخشي و بهبود مورد استفاده قرار گرفته است اما نتايج متفاوتي از مطالعات مختلف به دست آمده است. لذا هدف مطالعه حاضر مقايسه‌ اثر آرام بخشي تركيب دارويي پروپوفول-كتامين با پروپوفول-كتامين به همراه اسپري ليدوكائين در بيماران اندوسكپي بود. روش كار: مطالعه‌ي طراحي شده از نوع كارآزمايي باليني كه بر روي 154 بيماران كانديد اندوسكوپي سرپايي بخش اندوسكوپي بيمارستان امام خميني(ره) انجام گرديد و بيماران به صورت تصادفي به دو گروه تقسيم شدند. پس از گرفتن شرح حال بيمار، در گروه اول 0.5 ميلي گرم بر كيلو‌گرم پروپوفول به همراه 0.5 ميلي گرم بر كيلو‌گرم كتامين و درگروه دوم ابتدا 2پاف اسپري ليدوكائين 10 %معادل 20 ميلي گرم در محل اوروفارنكس اسپري شد. سپس 0.5 ميلي گرم بر كيلو‌گرم پروپوفول و 0.5 ميلي گرم بر كيلو‌گرم كتامين تزريق شده و آرامبخشي، آپنه، تهوع و يافته‌هاي كلينيكال در بيماران مورد سنجش و مقايسه قرار گرفت. نتايج: در اين مطالعه توزيع جنسيت بيماران تحت عمل جراحي در 46.75 درصد زن و 53.25 درصد مرد بودند و ميانگين سن بيماران 49.40 سال بود كه دو گروه از لحاظ سن و جنسيت همسان هستند. ميانگين مدت زمان بيهوشي بيماران15.84دقيقه و ميانگين مدت زمان آندوسكوپي بيماران 13.34 دقيقه بود و ميان توزيع پراكندگي مدت زمان بيهوشي و مدت زمان آندوسكوپي در دو گروه اختلاف معني‌داري مشاهده نشد. بر اساس مطالعه انجام شده، ميزان آرامبخشي در ميان بيماراني كه پروپوفول و كتامين و ليدوكايين دريافت كرده‌اند بيشتر است. سطح فشارخون سيستوليك بيماران در دو گروه اختلاف معني‌داري ندارد. ميزان ضربان قلب در طول مدت زمان دريافت داروي بيهوشي در گروه پروپوفول و كتامين و ليدوكايين به‌طور معني‌داري كمتر است.ميزان اشباع اكسيژن خون در گروه پروپوفول و كتامين و ليدوكايين به‌طور معني‌داري بيشتر است. ميان آپنه و تهوع در بيماران در دو گروه اختلاف معني‌داري مشاهده نمي‌شود و مدت زمان ريكاوري در بيماران دريافت‌كننده داروي پروپوفول و كتامين و ليدوكايين بيشتر از گروه پروپوفول و كتامين است.