مقايسه اثر نيتروگليسيرين و ميزوپروستول واژينال بر رسيدگي سرويكس در زنان با حاملگي ترم و پست‌ترم: يك مطالعه كارآزمايي باليني تصادفي شده

مقدمه: آمادگي سرويكس در زايمان واژينال ضروري است، لذا بايد براي آمادگي سرويكس روشي ايمن و مناسب در نظر گرفته شود. امروزه جهت آمادگي سرويكس از روش‌هاي مختلفي از جمله ژل‌هاي استروژن، پروستاگلاندين‌ها و نيتروگليسيرين‌‌ها استفاده مي‌شود كه ارجحيت آنها بر ديگري نامشخص است. مطالعه حاضر با هدف مقايسه تأثير ميزوپروستول واژينال و كپسول ژلاتيني نيتروگليسيرين واژينال بر آمادگي سرويكس در حاملگي ترم و پست‌ترم انجام شد.روش‌كار: اين مطالعه كارآزمايي در سال 1398 بر روي 90 زن باردار با حاملگي ترم و پست‌ترم كه با سرويكس نامطلوب (امتياز بيشاپ كمتر يا مساوي 4) كانديد القاي زايمان واژينال شده و به بيمارستان فاطميه همدان مراجعه كردند، انجام شد. بيماران در دو گروه نيتروگليسيرين واژينال و ميزوپروستول واژينال قرار گرفتند. داده‌هاي دو گروه مربوط به دموگرافيك، ديلاتاسيون، پيشرفت زايمان، آپگار نوزاد و خونريزي پس از زايمان در دو گروه در فرم‌هاي مخصوص از طريق مشاهده ثبت شد. تجزيه و تحليل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماري SPSS (نسخه 20) و آزمون‌هاي تي تست، كاي اسكوئر و فيشر انجام شد. ميزان p كمتر از 0.05 معني‌دار در نظر گرفته شد.يافته‌ها: ميزان آمادگي سرويكس در گروه نيتروگليسيرين به‌طور معناداري بيشتر از گروه ميزوپروستول بود (0.05 p). ميزان بروز عوارض جانبي نظير سردرد، افت فشار خون و خونريزي پست پارتوم قبل و بعد از زايمان در گروه نيتروگليسيرين 6 مورد (13%) و در گروه ميزوپروستول 12 مورد (33.3%) بود كه از نظر آماري معناداري بود (0.05 p). طول فاز فعال ليبر در گروه ميزوپروستول به‌طور معناداري كمتر از گروه نيتروگليسيرين بود (0.05 p).نتيجه‌گيري: استفاده از كپسول ژلاتيني نيتروگليسيرين واژينال با دوز مناسب سبب نرم شدن سريع سرويكس مي‌گردد و مي‌تواند به انجام زايمان طبيعي كمك كند. همچنين عوارض جانبي ناشي از كپسول نرم نيتروگليسيرين محدودتر و قابل كنترل‌تر از عوارض جانبي ناشي از ميزوپروستول مي‌باشد.