بررسي نتايج حاصل از حاملگي در پلاسنتا آكرتا با و بدون پرويا

مقدمه: چسبندگي‌هاي غيرطبيعي جفت، از مشكلات پيچيده زنان و مامايي و از موارد تهديد كننده حيات در مادر و جنين به‌حساب مي‌آيد. مطالعه حاضر با هدف مقايسه نتايج حاملگي در مادران داراي پلاسنتا آكرتا به‌همراه پلاسنتا پرويا و بدون پلاسنتا پرويا انجام شد.روش‌كار: در اين مطالعه مقايسه‌اي تحليلي، پرونده باليني ۵۰۰۳۷ نفر از مادراني كه بين سال‌هاي 98-1394 براي زايمان به بيمارستان امام خميني اهواز مراجعه كرده بودند، از نظر تشخيص و ثبت موارد چسبندگي‌هاي غير‌طبيعي جفت مورد بررسي قرار گرفت. در مجموع ۱۷۲ مورد با تشخيص قطعي چسبندگي غيرطبيعي جفت، مورد تأييد قرار گرفتند كه جهت بررسي و مقايسه به دو گروه آكرتا (۹۵ نفر) و آكرتا پرويا (۷۷ نفر) تقسيم شدند. تجزيه و تحليل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS (نسخه 24) و آزمون‌هاي كاي دو، تي تست و من‌ويتني انجام شد. ميزان p كمتر از 0.05 معنادار در نظر گرفته شد. يافته ها: بين دو گروه از نظر تعداد حاملگي (0/884=p)، تعداد سزارين (0/771=p)، سابقه سقط (0/384=p) و ديابت بارداري (0/824=p) تفاوت معني‌داري وجود نداشت. مشخصه خونريزي قبل از زايمان در گروه آكرتا پرويا 2/43 برابر گروه آكرتا بود (0.009=p، 1/22-45 :CI 95%، 2.34:OR) و تفاوت معني‌داري در دو گروه وجود داشت. تفاوت آماري معني‌داري از نظر فراواني هيستركتومي، درصد ترانسفوزيون خون، ميزان بستري در ICU و ميزان واحد خون مصرفي در دو گروه مشاهده نشد، اما ميزان سيستوتومي در گروه آكرتا پرويا ۲/۲ برابر گروه آكرتا بود (0/027=p). اختلاف آماري معني‌داري از نظر سن حاملگي در هنگام تولد (0/004=p)، وزن هنگام تولد (0/054=p) و درصد وقوع زايمان زودرس (0/015=p) در دو گروه وجود داشت؛ به‌طوري‌كه ميانگين سن حاملگي و وزن تولد در گروه آكرتا پرويا كمتر بود.نتيجه گيري: در هر دو گروه، آكرتا و آكرتا با پرويا عوامل خطر مشابه بودند، اما لزوم انجام سيستوستومي (0/027=p) و زايمان زودرس (0/015=p) در گروه آكرتا پرويا به‌طور قابل ملاحظه‌اي بيشتر بود.