تأثير افلوكساسين بر ميزان آنتي‌ژن اختصاصي پروستات در مردان با آنتي‌ژن بالا

زمينه و هدف: سرطان پروستات يكي از شايع‌ترين سرطان‌هاي احشايي در مردان است. يكي از روش‌هايي كه براي تشخيص زودرس اين بيماري و قبل از بروز علايم آن به كار مي رود، غربالگري به كمك اندازه‌گيري آنتي‌ژن اختصاصي پروستات است. يكي ديگر از عواملي كه باعث افزايش آنتي‌ژن اختصاصي پروستات مي شود، عفونت‌هاي پروستات است. لذا هدف از اين مطالعه تعيين و تأثير افلوكساسين بر ميزان آنتي‌ژن اختصاصي پروستات در مردان با آنتي ژن بالا بود.روش بررسي: در اين مطالعه توصيفي ـ تحليلي كه در سال 1399 انجام شد، 224 مرد با آنتي ژن اختصاصي بالاتر از 4 نانوگرم، با تجويز 200 ميلي‌گرم افلوكساسين در هر 12 ساعت، به مدت 10 روز مورد ارزيابي قرار گرفتند. معيارهاي خروج از مطالعه شامل سنين كمتر از پنجاه يا بيش از 75 سال، سابقه حساسيت به فلوئوروكينولون‌ها، سابقه دستكاري اخير در پروستات، مصرف مهار كننده‌هاي 5 آلفا رداكتاز و نيز موارد شناخته شده سرطان پروستات بود. بعد از ده روز مصرف دارو، براي بار دوم آنتي‌ژن اختصاصي پروستات اندازه‌گيري مي‌شد و با استفاده از تست‌هاي آمار حياتي نتايج حاصله مورد ارزيابي قرار مي‌گرفت. در تمامي بيماران آزمايش كامل ادرار و معاينه پروستات از راه روده صورت گرفت. داده‌هاي جمع‌آوري شده با استفاده از آزمون‌هاي‌ آماري مجذور كاي تجزيه و تحليل شدند. يافته‌ها: ميانگين سن بيماران 61/18 سال و ميانگين سطح آنتي‌ژن قبل از تجويز آنتي‌بيوتيك 26/3(97/4 ± 21/9) بوده است. در 120 بيمار(53/57 درصد) پس از مصرف آنتي بيوتيك، به حدي آنتي‌ژن كاهش يافت كه نياز به انجام بيوپسي را مرتفع كرد و در بقيه بيماران پس از انجام بيوپسي، 65 مورد سرطان پروستات و 39 مورد هيپرپلازي خوش خيم پروستات گزارش شد. در114بيمار(89/50 درصد) پيوري در آزمايش ادرار نشان داده شد.نتيجه‌گيري: اين مطالعه نشان داد در بيماري كه ادرار فعال دارد(پيوري) و معاينه پروستات از راه روده طبيعي است، مي‌توان تصميم در مورد بيوپسي پروستات را به تأخير انداخت و براي بيمار آنتي‌بيوتيك شروع كرد و در صورتي كه افت قابل توجه در ميزان آنتي‌ژن مشاهده شد، آنتي‌بيوتيك را ادامه داد و از انجام بيوپسي غير ضروري اجتناب كرد. در غير اين‌صورت تجويزآنتي‌بيوتيك براي بيمار بدون علامت با آزمايش كامل ادرار طبيعي، ولي آنتي ژن بالا بي فايده است.