رديابي ژن‌هاي پمپ‌هاي افلاكس در سويه‎هاي مقاوم و حساس به فلوروكينولون باكتري اشريشيا كلاي جداشده از بيماران مبتلا به عفونت ادراري در شهر قم، ايران

زمينه و هدف: پمپ هاي خروج دارو يكي از مكانيسم هاي اصلي مقاومت در برابر آنتي بيوتيك ها در سويه هاي اشريشيا كلاي هستند. هدف از اين مطالعه بررسي رابطه بين حضور 5 ژن مختلف پمپ خروج دارو acrA ، acrB، emrA، emrBو mdtk و مقاومت فلوروكينولوني در ايزوله هاي اشريشيا كلاي جداشده از بيماران مبتلا به عفونت هاي دستگاه ادراري درشهر قم است.روش بررسي: در اين مطالعه توصيفي-مقطعي، نمونه ها از چند مركز درماني از تيرماه سال 1396 تا مهرماه سال 1396 جمع آوري گرديد.پس از جداسازي و تشخيص اوليه ايزوله هاي اشريشياكلاي با استفاده از كشت و تست هاي بيوشيميائي، تست هاي حساسيت ضد ميكروبي سويه هاي جدا شده نسبت به خانواده فلوروكينولون ها مانند سيپروفلوكساسين، نورفلوكساسين، اووفلوكساسين و لووفلوكساسين با استفاده از روش ديسك ديفيوژن و بر اساس دستورالعمل CLSI انجام شد. شناسايي ژن هاي كدكننده پمپ هاي خروج دارو با استفاده از روش PCR در سويه هاي حساس و مقاوم صورت گرفت.يافته ها: از 170 نمونه باليني، تعداد 100 سويه اشريشياكلاي با استفاده از روش هاي فنوتيپي جداسازي و تعيين هويت شدند. ارزيابي حساسيت آنتي بيوتيكي سويه ها نشان دهنده مقاومت (62/25%) جدايه نسبت به فلوروكينولون ها بود. نتايج PCR نشان داد كه شيوع ژن هاي acrAB، emrAB و mdtk در ميان ايزوله هاي مقاوم به آنتي بيوتيك هاي فلوروكينولون به ترتيب برابر با 100%، 98% و 94%; فراواني ژن هاي نامبرده در ايزوله هاي حساس به آنتي بيوتيك فلوروكينولوني نيز به ترتيب برابر با ،34/2%، 27/02% و 13/5% بود.نتيجه گيري: نتايج نشان داد كه وجود ژن هاي پمپ خروج دارو acrAB، emrAB و mdtk به طور بالقوه عاملي مؤثر در مقاومت نسبت به آنتي بيوتيك هاي فلوروكينولوني است. وجود چنين ژن هايي در سويه هاي حساس ممكن است نشان دهنده نبود رونويسي يا ترجمه ژن هاي مذكور باشد. همچنين با توجه به مقاومت بالاي سويه هاي اشريشياكلاي نسبت به آنتي بيوتيك هاي فلوروكينولوني، توصيه مي شود قبل از شروع درمان آزمون حساسيت آنتي بيوتيكي انجام شود.