بررسي پيش‌آگهي كوتاه‌مدت عفونت قطعي نوزادان

زمينه و هدف: سپسيس نوزادي يك عفونت باكتريايي سيستميك شديد است كه بر پيش‌آگهي نوزادان نارس اثر مي‌گذارد. از اين‌رو، مطالعه حاضر با هدف بررسي پيش‌آگهي كوتاه‌مدت عفونت نوزادي انجام شده است.روش بررسي: اين مطالعه مقطعي روي 729 نوزاد پره‌ترم مشكوك به عفونت در بخش نوزادان بيمارستان قائم (عج) مشهد طي خرداد 1394 تا خرداد 1400 با نمونه‌گيري در دسترس انجام شده است. ابزار جمع‌آوري اطلاعات، چك ليست پژوهشگر ساخته شامل مشخصات نوزادي (سن حاملگي، وزن هنگام تولد، نمره آپگار دقيقه اول و پنجم، وضعيت موقع ترخيص) و يافته‌هاي آزمايشگاهي (تعداد گلبول‌هاي سفيد و پلاكت‌ها، C-reactive Protein و كشت خون و مايع مغزي نخاع) بود. پيش‌آگهي نوزادي از نظر مرگ يا ترخيص بين نوزادان داراي عفونت قطعي و بدون آن، مورد مقايسه قرار گرفت.يافته‌ها: براساس نتايج اين مطالعه وزن كم هنگام تولد و سن حاملگي كمتر و نمره آپگار پايين‌تر ريسك مرگ نوزادي را افزايش مي‌دهد. حدود يك پنجم نوزادان با عفونت قطعي فوت كردند. مرگ ناشي از عفونت حدود پنج برابر گروه نوزادان ترخيص شده بود. 44% از نوزادان مبتلا به سپسيس زودرس و 40% از نوزادان مبتلا به سپسيس ديررس فوت شدند. در موارد مرگ نوزادي ناشي از سپسيس، شايعترين عامل عفوني گرم منفي، آسينتوباكتر و شايعترين عامل عفوني گرم مثبت، انتروكوك بوده است. نتيجه‌گيري: عفونت قطعي نوزادان، پيش‌آگهي آنها را بدتر مي‌كند. به‌طوري‌كه خطر مرگ نوزادان نارس را پنج برابر افزايش مي‌دهد. احتمال مرگ در مننژيت بيش از سپسيس و در سپسيس زودرس بيش از ديررس و در سپسيس ناشي از گرم منفي بيشتر از گرم مثبت مي‌باشد.