بررسي اثربخشي كتامين داخل بيني در مقايسه با كتامين وريدي در كنترل درد حين جراحي كاتاراكت

زمينه و هدف: براي بهبود كيفيت آرامبخشي در پروسيجرهاي مختلف داروهاي مختلفي به تنهايي يا در تركيب با يكديگر استفاده شده‌اند، اما تاكنون روش دارويي كه مورد توافق متخصصان بيهوشي باشد ارايه نشده است. هدف از اين مطالعه بررسي اثربخشي و ايمني كتامين داخل بيني درمقايسه با كتامين وريدي در جراحي كاتاراكت بود.روش بررسي: اين كارآزمايي باليني آينده‌نگر تصادفي شده از آذر 1397 لغايت اسفند 1398 در بيمارستان فيض اصفهان بر روي 90 بيمار بالاي 18 سال كانديد جراحي كاتاراكت در در دو گروه دريافت‌كننده كتامين 1 mg/kg به‌صورت داخل بيني (INK) يا وريدي (IVK) انجام شد. 10 دقيقه پيش از شروع جراحي، درگروه INK كتامين و در گروه IVK سالين داخل بيني تجويز شد. دو دقيقه پيش از شروع جراحي در گروه INK نرمال سالين و در گروه IVK كتامين وريدي تجويز شد. بيماران حين پرپ و درپ ميدازولام mg/kg 0/04 وريدي دريافت كردند. كيفيت آرامبخشي و بي‌دردي، علايم حياتي، رضايت بيمار و پزشك و عوارض جانبي در زمان‌هاي مطالعه ثبت شد. داده‌ها با استفاده از SPSS software, version 23 (IBM SPSS, Armonk, NY, USA) مورد آناليز قرار گرفت.يافته‌ها: در اين مطالعه 90 نفر كه 53 نفر (%58/9) از آنها مرد بودند وارد مطالعه شـدند. ميانگين سـني بيماران 61/5±10/6 بود. دو گروه تفاوت معناداري از نظر جنس (0/696=P)، سن (0/960=P)، وزن (0/212=P)، قد (0/632=P)، بيماري زمينه‌اي (0/094=P) و نوع بيماري زمينه‌اي (0/090=P) نداشتند. دو گروه از نظر ميانگين تعداد ضربان قلب (0/77=P)، ميانگين فشارخون شرياني (0/13=P) و ميانگين اشباع اكسيژن خون (0/58=P)، ميزان رضايتمندي بيمار (0/470=P) و جراح (0/115=P)، شدت درد (0/506=P)، سطح آرامبخشي (0/477=P) و عوارض جانبي (0/221=P) تفاوت معناداري نداشتند.نتيجه‌گيري: تجويز كتامين به‌صورت داخل بيني در مقايسه با تجويز وريدي كتامين فراهم آورنده آرامبخشي و پاسخ قلبي-عروقي مشابه مي‌باشد. تجويز كتامين به‌صورت داخل بيني روشي غيرتهاجمي ايمن و موثر با كاربرد آسان است مي‌تواند جايگريني مناسب براي تجويز وريدي باشد.