بررسي ارزش تشخيصي سونوگرافي و سمع ريه در مقابل روش فيبراپتيك نوري در تعيين موقعيت لوله تراشه دبل لومن

زمينه و هدف: از دبل لومن در جراحي‌هاي ريه استفاده مي‌شود و براي تاييد آن برونكوسكوپ به‌كار مي‌رود. حساسيت سونوگرافي در تشخيص موقعيت درست DLT به‌طور قطعي مشخص نشده است. هدف از اين مطالعه ارزش تشخيصي سونوگرافي و سمع در مقايسه با FOB است.روش بررسي: اين مطالعه مقطعي كه در بازه زماني تير ۱۴۰۰ تا ارديبهشت ۱۴۰۱ انجام گرديد، پس از بيهوشي DLT با سايز مناسب استفاده شد و سپس موقعيت DLT ارزيابي شد. در ابتدا سمع ريه و سپس سونوگرافي انجام شد و دو علامت Lung pulse sign و Lung sliding sign به‌عنوان علايم ريه طبيعي و ريه مورد تهويه مورد بررسي قرار گرفتند و در نهايت FOB توسط متخصص بيهوشي انجام گرديد. در انتها با باز شدن قفسه صدري به‌دنبال عمل جراحي، نظر جراح در مورد كلاپس ريه ثبت گرديد.يافته‌ها: قرارگيري صحيح لوله 37 مورد و اشتباه سه مورد بود كه توسط FOB بررسي و اصلاح شد. حساسيت سمع 64/9% و سونوگرافي 91/9% بود. حساسيت سونوگرافي نسبت‌به سمع معنادار نبود (0/242=P) اما تفاوت معناداري در ارزش اخباري مثبت وجود داشت به‌گونه‌اي كه ارزش اخباري مثبت سمع 88/9% و سونوگرافي 91/9% محاسبه شد. از نظر درجه رضايتمندي ۲۲ مورد (59/5%) رضايت عالي و ۱۵ مورد (40/5%) نيز رضايت متوسط داشتند. حساسيت سونوگرافي در قياس با رضايت جراح معنادار نبود (0/237=P).نتيجه‌گيري: سونوگرافي ريه مي‌توانند به‌خوبي جايگزين مناسبي براي FOB باشد. گرچه سونوگرافي نمي‌تواند تمام عملكرد FOB را داشته باشد، ولي با داشتن مزاياي چون هزينه كمتر، سرعت عمل غيرتهاجمي بودن نسبت به FOB كاربردي‌تر است.