اثر تمرين هاي ورزشي بر آنزيمهاي كبدي و محتوي چربي كبد در بزرگسالان مبتلا به كبد چرب غيرالكلي: مرور نظام‌مند فراتحليل

مقدمه: بيماري كبد چرب غيرالكلي (NAFLD) يك سندرم پاتولوژيك است كه با افزايش سطوح سرمي آنزيم‌هاي كبدي همراه است. هدف مطالعه‌ي حاضر بررسي اثر تمرين‌هاي ورزشي بر آنزيم‌هاي كبدي (ALT، AST و GGT) و محتوي چربي كبد در بزرگسالان مبتلا به NAFLD بود. روش‌ها: جستجوي سيستماتيك در پايگاه‌هاي اطلاعاتي PubMed، Web of Science، SID، Magiran و Google scholar براي مقالات انگليسي و فارسي منتشر شده تا فوريه سال 2022 انجام شد. فراتحليل براي مقايسه تاثير تمرين ورزشي بر عملكرد كبد در بيماران مبتلا به كبد چرب  غيرالكلي انجام شد. اندازه اثر (SMD) و فاصله اطمينان 95 درصد (95% CI) با استفاده از مدل اثر تصادفي و مدل اثر ثابت محاسبه شد. همچنين، براي تعيين ناهمگوني از آزمون I2 و براي بررسي سوگيري انتشار از آزمون فونل پلات و تست Egger در سطح معني‌داري 0.1 استفاده شد. يافته‌ها: نتايج 36 مطالعه با 1602 بيمار مبتلا به NAFLD نشان داد كه تمرين ورزشي سبب كاهش معنادار آنزيم ALT ] 0.001P=، (0.95- الي 0.51-) 0.73-=SMD] ، آنزيم AST  ]0.001p=، (0.83- الي 0.39-95% CI=) 0.61-=SMD] ، آنزيم GGT  ]0.007 p=، (1.14- الي 0.18-95% CI=) 0.66-=  [SMDو چربي داخل كبدي ]0.001 p=، (0.38- الي 0.78-95% CI=) 0.58-=SMD] مي‌شود. نتيجه‌گيري: يافته‌هاي فراتحليل حاضر نقش مهم‌ ‌تمرين ورزشي (تمرين هوازي، مقاومتي و تركيبي) در بهبود عملكرد كبد را نشان مي‌دهد. به‌طوري‌كه، هر سه نوع تمرين هوازي، مقاومتي و تركيبي به‌عنوان يك راهكار غيردارويي براي كاهش آنزيم‌هاي كبدي و چربي داخل كبدي براي بزرگسالان مبتلا به كبد چرب غير الكلي پيشنهاد مي‌شود.