درمان هم‌زمان نارسايي حاد تنفسي شديد و اختلال عملكرد دياستولي قلبي ناشي از كوويد 19: معرفي بيمار

زمينه و هدف: گرچه در بيماري كوويد 19 درگيري ريوي به طور شايع ديده مي‌شود؛ ولي گاهي هم زمان درگيري قلبي به صورت اختلال عملكرد دياستولي ديده مي شود. در اين مقاله بيماري كه تحت درمان هم زمان نارسايي حاد تنفسي شديد و اختلال عملكرد دياستولي قلبي ناشي از كوويد 19 قرار گرفت، معرفي مي شود. معرفي بيمار: خانمي 40 ساله به دليل ديسترس تنفسي شديد به ICU داخلي بيمارستان آيت ا... روحاني بابل منتقل شد. بيمار مضطرب، بي‌قرار و سيانوتيك بود. ديسترس تنفسي، هيپوكسي (ميزان اشباع اكسيژن 72 درصد) و درگيري قلبي به‌صورت اختلال عملكرد دياستولي وجود داشت. ضربان قلب 134 در دقيقه، فشار خون122/78 ميلي‌متر جيوه و تعداد نفس 38 در دقيقه بود. بيمار تحت تهويه غير تهاجمي و داروهاي بتا اينترفرون، دوز كم فوروسمايد، بيزوپرولول و اسپيرينولاكتون و اقدامات محافظتي قرار گرفت. بيمار در سير درمان علي رغم تجويز دوز پروفيلاكسي هپارين زيرجلدي، دچار ترومبوز وريدهاي عمقي اندام تحتاني چپ شد و تحت درمان با هپارين وريدي قرار گرفت. بعد از دو هفته بيمار با حال نسبتاً خوب همراه با تهويه غير تهاجمي، اسپيرينولاكتون و ريواركسابان خوراكي مرخص شد و بعد از سه ماه سي‌تي‌اسكن ريه ها و اكوكارديوگرافي نرمال شد.  نتيجه‌گيري: تشخيص و درمان هم‌زمان اختلال عملكرد دياستولي قلب، علاوه بر درگيري شديد ريوي در بيماران كوويد 19 توصيه مي‌شود.