سنترال اسي فايينگ فيبروماي فك پايين : گزارش يك مورد با رفتار مهاجم و مروري بر تشخيص هاي افتراقي

سابقه و هدف: سنترال اسي فايينگ فيبروما ، يك نئوپلاسم استخواني خوش خيم ، متعلق به گروه ضايعات فيبرواسئوس و داراي پتانسيل رشدي قابل توجه مي باشد كه اتيولوژي آن به طور دقيق مشخص نيست. طبق مطالعات انجام شده داراي منشا ليگامان پريودنتال مي باشد. اغلب موارد در ناحيه ي پرمولر و مولر فك پايين و در دهه سه و چهار زندگي رخ مي دهد و تمايل به بروز در زنان وجود دارد. درمان ضايعه، خارج كردن كامل تومور به روش جراحي يا كورتاژ مي باشد و ميزان عود آن 0 تا 28 درصد گزارش شده است. علي رغم اينكه در اغلب موارد پيش آگهي مطلوبي دارد ولي مواردي از تغيير ضايعه به سمت بدخيمي گزارش شده است. گزارش مورد: خانمي 25 ساله جهت انجام درمان دندانپزشكي مراجعه كرده بود. در نماي CBCT يك ضايعه راديولوسنت -راديواپك با حدود نامشخص در تنه فك پايين سمت راست، فقدان لامينادوراي دندان 3 پايين راست و تخريب كورتكس باكال و لينگوال مشاهده شد. ضايعه به روش استئوكتومي خارج شد. در نماي ميكروسكوپي، مشخصات هيستوپاتولوژيك سنترال اسي فايينگ فيبروما بدون شواهدي از تغييرات بدخيمي مشاهده شد. پيگيري بيمار پس از 6 ماه حاكي از ترميم كامل و تشكيل استخوان در آن محل بود. نتيجه گيري: به نظر مي رسد اسي فايينگ فيبروما مي تواند در مواردي در نماي راديوگرافيك رفتار تهاجمي داشته و مشابه ضايعات بدخيم رفتار كند و در اين شرايط بررسي كليه مقاطع ميكروسكوپي حائز اهميت است.