تبيين الگوي مراقبت‌هاي مديريت شده براي بيماري‌هاي واگيردار تنفسي نوظهور در نظام بهداشت و درمان ايران در سال 1399

زمينه و هدف: مراقبت مديريت شده نمونه‌اي از نظام‌هاي نوين مراقبت سلامتي است كه وظيفه آن كنترل هزينه خدمات، در يك حالت هزينه اثر بخشي مناسب از طريق سازمان‌هاي مراقبت مديريت شده مي‌باشد. نظر به اين كه عوامل متعددي چون ناكافي بودن بودجه، انجام نسخه‌نويسي و آزمايش‌هاي غيرضروري، سيستم نادرست پرداخت در ايران مشاهده مي‌شود، لذا هدف از اين مطالعه تعيين و تبين الگوي مراقبت‌هاي مديريت شده براي بيماري‌هاي واگيردار تنفسي نوظهور در نظام بهداشت و درمان ايران بود. روش بررسي:  اين پژوهش، يك مطالعه موردي و مصاحبه نيمه ساختارمند مي‌باشد كه در سال 1400 بر روي 12 نفر از صاحب‌نظران و اساتيد انجام و منجر به تدوين معيارهاي مدل تحقيق منجر شد. براي دستيابي به اين هدف ابتدا عوامل تأثيرگذار و شاخص‌هاي مؤثر بر الگوي مراقبت‌هاي مديريت شده براي بيماري‌هاي واگير دار تنفسي نوظهور بر اساس تكنيك تحليل محتوا مشخص و سپس اين عوامل و شاخص‌ها دسته‌بندي‌ شدند. با توجه به اين كه هدف اين پژوهش تركيبي اكتشافي از نوع متوالي و مدل ابزارسازي، طراحي و تدوين الگو بر اساس معيارهاي مورد طراحي مدل است. داده‌هـاي جمع‌آوري شده با استفاده آزمـون‌هـاي آمـاري مـدل‌هـا ي خطي تعميم يافته، تي هتلينگ و پـس آزمـون بـون فرونـي تجزيه و تحليل شدند. يافته‌ها: بر اساس مصاحبه‌هاي انجام ‌شده و بررسي پژوهش‌هاي پيشين، عوامل مؤثر بر الگوي مراقبت‌هاي مديريت شده براي بيماري‌هاي واگير دار تنفسي نوظهور شناسايي‌شد و در پنج بعد مجزا تقسم شده و بر اساس كدگذاري محوري در 13 دسته قرار گرفتند. در اين مدل 5 مقوله اصلي تأمين مالي، تأمين منابع، اطلاعات و تحقيقات، سرويس دهي و مجهزسازي و هم‌چنين عوامل دولتي به عنون مقوله هاي اصلي شناسايي شدند. هم‌چنين وضعيت مراقبت مديريت شده بيماري واگيردار تنفسي نوظهور( كرونا )در رتبه اول و ساير بيماري‌ها در رتبه‌هاي بعدي  قرار داشتند. مراقبت مديريت شده مراكز روستايي به طور معني‌داري از مراكز شهري وضعيت بهتري داشتند. نتيجه‌گيري: در مجموع بايد گفت كه برنامه‌ريزي جهت برقراري اين سازمان‌ها به عنوان بخش خصوصي بيمه‌اي در كنار بخش درمان امري اجتناب ناپذير است، لذا الگويي كه بتواند نظام سنتي را تسهيل و به سمت نظام نوين سوق يابد الزامي است.