عوامل مؤثر بر استقرار پرونده الكترونيك سلامت در برنامه پزشك خانواده: ارائه الگو

زمينه و هدف: سامانه يكپارچه بهداشت‌ (سيب) آخرين سامانه طراحي شده پرونده الكترونيك سلامت در ايران مي‫باشد كه با هدف يكپارچه‌سازي اطلاعات مربوط به سلامتي افراد و ارائه خدمات بهداشتي از اسفندماه ۱۳۹۴ به صورت رسمي در ايران شروع به كاركرد. مطالعه با هدف طراحي مدل استقرار پرونده الكترونيك سلامت در برنامه پزشك خانواده دانشگاه علوم پزشكي گيلان انجام گرفت. روش كار‌: پژوهش بصورت تركيبي بوده است. از روش تحليل محتوي كيفي با رويكرد قراردادي با ۱۵ تن از خبرگان سازماني و دانشگاهي در حوزه برنامه پزشك خانواده و فناوري اطلاعات بصورت نمونه‌گيري هدفمند مصاحبه انجام شد. سپس مؤلفه‌هاي مهم و ابعاد مورد نظر در الگوي مفهومي اوليه شناسايي شد و پرسشنامه اوليه تدوين و براي تأييد به نظر خبرگان رسيد. سپس پرسشنامه نهايي محقق ساخته در مقياس ليكرت استخراج گرديد. روايي محتوايي آن توسط خبرگان و پايايي پرسشنامه توسط آزمون آلفاي كرونباخ محاسبه شد و جهت تكميل به ۴۵۳ نفر از اعضاي تيم سلامت ارسال شد. داده ها وارد نرم افزار SPSS و LISREL شده، با استفاده از روش آماري تحليل عاملي اكتشافي و تأييدي، الگوي نهايي استخراج شد.  يافته‌ها: مدل با هشت عامل نگرشي و رفتاري، مديريتي و نظارتي، فاكتورهاي فردي كاربران، تعاملات و كار تيمي، سازماني، فني، سيستمي، ثبات جايگاه شغلي ارائه شدكه مي‫توانند ۰۱۵/ ۶۳ درصد واريانس متغير برنامه پزشك خانواده مبتني بر پرونده الكترونيك سلامت را تبيين نمايند. الگوي پيشنهادي بيشترين تأثير را از مؤلفه‌هاي مديريتي و نظارتي (0/85) و كمترين تأثير را از ثبات جايگاه شغلي (0/45) دارد. نتيجه گيري: استقرار پرونده الكترونيك سلامت در برنامه پزشك خانواده با هدف ارائه خدمات با كيفيت و هزينه كمتر، تحت تأثير عوامل مختلفي است كه با تقويت جنبه‌هاي مثبت و رفع موانع در عوامل شناسايي‫شده مي‫توان به نهادينه سازي و استفاده كاربردي‫تر از آن در راستاي رفع مشكلات بهداشتي اقدام نمود.