بررسي توافق بين نتايج سنجش تراكم استخوان به روش تشخيص جذب سنجي پرتو ايكس با انرژي دوگانه بر اساس انتخاب بانك داده‌هاي افراد طبيعي مرجع از نژادهاي مختلف

مقدمه: هدف از انجام مطالعه حاضر بررسي تأثير انتخاب داده‌هاي افراد طبيعي مختص نژادهاي سفيدپوست، آسيايي، و لاتين بر نتايج سنجش تراكم استخوان مي‌باشد. مواد و روش‌ها: اين مطالعه مقطعي بر روي 82 مراجعه‌كننده كه جهت سنجش تراكم استخوان (BMD) با جذب‌سنجي پرتو ايكس با انرژي دوگانه يا DXA مراجعه كرده بودند، انجام شد. براي هر فرد، مقايسه و تجزيه و تحليل با استفاده از داده‌هاي افراد طبيعي نژادهاي مختلف (سفيدپوست، آسيايي و لاتين) به عنوان مرجع براي مقايسه با داده‌هاي مراجعه‌كننده‌ها انجام شد. داده‌هاي BMD و نمرهZ-  و T- براي سه ناحيه استاندارد؛ شامل ستون فقرات، گردن ران و ران استخراج شده و مورد مقايسه قرار گرفتند. توافق ميان تشخيص‌ها (طبق معيارهاي سازمان بهداشت جهاني و انجمن بين‌المللي تراكم‌سنجي باليني) بر اساس سه نژاد مختلف، با استفاده از جدول‌بندي متقاطع و محاسبه ضريب كاپا ارزيابي شد. يافته‌ها: ميانگين و انحراف معيار نمره-T  افراد با انواع مرجع‌هاي انتخاب شده، دقيقاً در هر سه ناحيه يكسان بود. ميانگين و انحراف معيارنمره Z- تمامي افراد، در مقايسه با مراجع آسيايي و سفيدپوست دقيقا يكسان بود، اما با مواردي كه نژاد لاتين به عنوان مرجع انتخاب شده بود در ناحيه گردن ران (0/001 p) و كل ران (0/001 p)، متفاوت بود. مقادير Z-score  ستون فقرات در هر سه گروه نژادي يكسان بود. نتايج تجزيه و تحليل ميزان توافق بين داده‌ها توسط نمودار بلند–آلتمن نشان داد كه در ناحيه گردن ران اختلاف بين نمرات  Z وجود داشت ولي در ناحيه كل ران و ستون فقرات اختلاف معني‌داري نبود. تمامي تشخيص‌ها يكسان بودند (آزمون توافق: ضريب كاپا=1/00 و (0/001 p)). نتيجه‌گيري: انتخاب داده‌هاي متعلق به نژادهاي سفيدپوست، آسيايي و لاتين به عنوان مرجع، تاثير بسيار اندكي بر تفسير نتايج DXA و تشخيص نهايي دارد.