نقش وسايل حفاظت‌كننده ركتوم در پرتودرماني پس از جراحي پروستاتكتومي راديكال: يك مقاله مروري

پرتودرماني كمكي يا نجات‌دهنده مي‌تواند عود بيوشيميايي پس از جراحي پروستاتكتومي راديكال را كنترل كند و خطر ابتلا به متاستازهاي دوردست را كاهش دهد. افزايش دوز پرتودرماني پس از جراحي پروستاتكتومي راديكال مي‌تواند منجر به بهبود بقا بدون عود بيوشيمايي شود. در دهه‌هاي اخير، عليرغم پيشرفت‌هاي ايجاده شده در پرتودرماني، به‌علت نزديكي آناتوميكي پروستات يا بستر پروستات با ركتوم، سميّت و عوارض ركتومي ناشي از پرتودرماني مهمترين فاكتور محدودكننده افزايش دوز مي‌باشند. از اين‌رو، چندين وسايل حفاظت‌كننده ركتومي شامل بالون‌هاي داخل ركتومي، مواد جداكننده پروستات از ركتوم همانند هيدروژل SpaceOAR و پروب دور كننده ركتوم براي افزايش فاصله بين پروستات و ركتوم ساخته شده‌اند تا دوز دريافتي ركتوم و عوارض ركتوم را كاهش دهند. در دهه‌ي اخير مطالعات متعددي اين وسايل را در پرتودرماني پس از جراحي پروستاتكتومي راديكال بكار گرفتند. بنابراين هدف از اين مطالعه مروري غيرنظامند ارزيابي اثر وسايل حفاظت‌كننده ركتومي بر پارامترهاي دوزحجم ركتوم و آنوس، عوارض ركتومي ناشي از پرتودرماني و همچنين حركت بستر پروستات در پرتودرماني پس از جراحي پروستاتكتومي راديكال مي‌باشد. نتايج نشان مي‌دهد كه اگرچه بالون‌هاي داخل ركتومي مي‌توانند منجر به پايداري در موقعيت حجم هدف شوند، اما دوز دريافتي ركتوم، به‌ويژه قسمت قدامي ركتوم را كاهش نمي‌دهند. پروب دوركننده ركتوم و هيدروژل SpaceOAR مي‌توانند دوز دريافتي ركتوم را كاهش دهند اما مطالعات بيشتري براي بررسي كارآيي اين وسايل در كاهش عوارض ركتومي ناشي از پرتودرماني پس از پروستاتكتومي راديكال لازم مي‌باشد.