ارزيابي همبستگي بين فشار دي اكسيدكربن انتهاي بازدمي بر اساس تكنيك كاپنو گرافي مين استريم (Mainstream) و فشار دي اكسيدكربن شرياني بر اساس آناليز گاز شرياني قبل و بعد از پمپ باي پس قلبي - ريوي در كودكان با ناهنجاري هاي مادرزادي قلبي غيرسيانوتيك

زمينه. اينكه ارزيابي فشار دي اكسيدكربن انتهاي بازدمي (ETCO2) با استفاده از كاپنوگراف امكان ارزيابي مانيتورينگ غيرتهاجمي فشار شرياني دي اكسيدكربن (PaCO2) را فراهم مي كند يا خير همچنان اختلاف نظر وجود دارد. مطالعه حاضر با هدف ارزيابي مقايسه اي مقدار ETCO2 و PaCO2 بر اساس آناليز گاز شرياني (ABG) قبل و بعد از پمپ باي پس قلبي - ريوي در كودكان با ناهنجاري هاي مادرزادي قلبي انجام شد. روش كار. بيست و نه كودك كانديد جراحي انتخابي قلبي بستري در بيمارستان مركز طبي كودكان وارد مطالعه شدند. قبل و پس از پمپ باي پس قلبيريوي، ميزان دي اكسيدكربن انتهاي بازدمي با كاپنوگرافي بر اساس تكنيك mainstream و فشار دي اكسيدكربن خون شرياني بر اساس آناليز گاز شرياني ارزيابي شدند. يافته ها. ميانگين تفاوت مقادير ETCO2 و PaCO2 پيش از پمپ باي پس قلبي - ريوي برابر 3/68 ± 5/32 ميلي متر جيوه ارزيابي شد كه با توجه به اينكه از لحاظ باليني اختلاف كمتر از 5 ميلي متر جيوه قابل صرف نظر كردن است، بيانگر تطابق قابل قبول بين مقادير فشار دي اكسيدكربن انتهاي بازدمي (ETCO2) و فشار شرياني دي اكسيد كربن (PaCO2) بود. اما ميانگين تفاوت دو شاخص پس از پمپ باي پس قلبي - ريوي برابر 6/85±7/03 ميلي متر جيوه ارزيابي شد كه بر اين اساس، تفاوت بين دو مقدار اندازه گيري شده پس از باي پس قلبي - ريوي از لحاظ باليني با اهميت بود. نتيجه گيري. ارزيابي فشار دي اكسيدكربن انتهاي بازدمي (ETCO2) قبل از عمل مي تواند پيش بيني نزديكي از مقدار فشار شرياني دي اكسيدكربن (PaCO2) داشته باشد، اما بعد از پمپ، براي اندازه گيري صحيح و دقيق ميزان PaCO2 در بيماران غير سيانوتيك تحت عمل جراحي قلب، بايد نمونه مستقيم شرياني گرفته شود. پيامدهاي عملي. در كودكان با ناهنجاري هاي مادرزادي قلبي غيرسيانوتيك قلبي كه تحت عمل جراحي قرار مي گيرند، با استفاده از كاپنوگرافي مي توان برآورد قابل قبولي از ميزان دي اكسيدكربن خون شرياني داشت. ولي اين در مورد بيماران پس از جداسازي از پمپ باي پس قلبي - ريوي الزاما صادق نيست و ممكن است آزمايش گازهاي خون شرياني به دفعات لازم شود.