ﻣﻘﺎﯾﺴﻪ روش ﺳﻮﻧﻮﮔﺮاﻓﯽ زﻣﺎن واﻗﻌﯽ داﺧﻞ ﺗﺮاﺷﻪ اي ﺑﺎ ﺳﺎﯾﺮ روش ﻫﺎي ﻣﺘﺪاول از ﻧﻈﺮ ﺗﺎﺋﯿﺪ ﻣﺤﻞ ﻗﺮارﮔﯿﺮي ﻟﻮﻟﻪ ﺗﺮاﺷﻪ

ﻣﻘﺪﻣﻪ: ﻣﺪﯾﺮﯾﺖ راه ﻫﻮاﯾﯽ در اورژاﻧﺲ از اﻫﻤﯿﺖ وﯾﮋهاي ﺑﺮﺧﻮردار اﺳﺖ. ﻟﻮﻟﻪﮔﺬاري داﺧﻞ ﺗﺮاﺷﻪ اﺻﻠﯽ ﺗﺮﯾﻦ روش ﺑﺮﻗﺮاري ﯾﮏ راه ﻫﻮاﯾﯽ ﻣﻄﻤﺌﻦ اﺳﺖ. ﻗﺮار ﻧﮕﺮﻓﺘﻦ ﻟﻮﻟﻪ ﺗﺮاﺷﻪ در ﻣﺤﻞ ﻣﻨﺎﺳﺐ ﻣﻨﺠﺮ ﺑﻪ ﻣﺮگ و ﻣﯿﺮ زﯾﺎدي ﻣﯽﺷﻮد. ﺑﻨﺎﺑﺮ اﯾﻦ، ﻫﺪف از ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺣﺎﺿﺮ ﺗﻌﯿﯿﻦ دﻗﺖ روش ﺳﻮﻧﻮﮔﺮاﻓﯽ زﻣﺎن واﻗﻌﯽ Real-time از ﻧﻈﺮ ﻣﺤﻞ ﺻﺤﯿﺢ ﻟﻮﻟﻪﮔﺬاري در ﻣﻘﺎﯾﺴﻪ ﺑﺎ روشﻫﺎي ﻣﺘﺪاول در ﺑﯿﻤﺎران ﺑﺨﺶ اورژاﻧﺲ ﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎن اﻣﺎم رﺿﺎي ﻣﺸﻬﺪ ﺑﻮد. روش ﮐﺎر: ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺣﺎﺿﺮ از ﻧﻮع ﺗﻮﺻﯿﻔﯽ ﺗﺤﻠﯿﻠﯽ آﯾﻨﺪهﻧﮕﺮ در ﺗﻌﯿﯿﻦ ارزش ﺗﺸﺨﯿﺼﯽ ﺳﻮﻧﻮﮔﺮاﻓﯽ زﻣﺎن واﻗﻌﯽ ﺑﺮاي ﺻﺤﺖ ﻟﻮﻟﻪﮔﺬاري ﺑﻮد. اﺳﺘﺎﻧﺪارد ﻟﻮﻟﻪﮔﺬاري ﺻﺤﯿﺢ، ﯾﺎﻓﺘﻪﻫﺎي ﺳﻤﻊ رﯾﻪ، ﺑﺮرﺳﯽ ﻣﻨﺤﻨﯽﻫﺎي وﻧﺘﯿﻼﺗﻮر و در ﺻﻮرت اﻣﮑﺎن ﻣﺸﺎﻫﺪه، ﻋﺒﻮر ﻟﻮﻟﻪ ﺗﺮاﺷﻪ از ﻃﻨﺎبﻫﺎي ﺻﻮﺗﯽ در ﻧﻈﺮ ﮔﺮﻓﺘﻪ ﺷﺪ. ﺗﺤﻠﯿﻞ دادهﻫﺎ ﺑﺮاي ﺗﻌﯿﯿﻦ ﺣﺴﺎﺳﯿﺖ، وﯾﮋﮔﯽ، ارزش اﺧﺒﺎري ﻣﺜﺒﺖ و ﻣﻨﻔﯽ اﻧﺠﺎم ﺷﺪ. آزﻣﺎﯾﺶ ﻣﺜﺒﺖ ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﻋﺒﻮر ﻟﻮﻟﻪ اﻧﺪوﺗﺮاﮐﺌﯿﺎل ﺑﻪ داﺧﻞ ﻣﺮي ﻮﻟﻪﮔﺬاري اﺷﺘﺒﺎه در ﻧﻈﺮ ﮔﺮﻓﺘﻪ ﺷﺪ. ﺗﺠﺰﯾﻪ و ﺗﺤﻠﯿﻞ دادهﻫﺎ ﺑﻪ ﮐﻤﮏ ﻧﺮم اﻓﺰار SPSS ﻧﺴﺨﻪ 26 ﺑﺎ اﺳﺘﻔﺎده از آﻣﺎرﻫﺎي ﺗﻮﺻﯿﻔﯽ ﺷﺎﻣﻞ ﻣﯿﺎﻧﮕﯿﻦ، درﺻﺪ و اﻧﺤﺮاف ﻣﻌﯿﺎر و آزﻣﻮن ﺣﺴﺎﺳﯿﺖ و اﺧﺘﺼﺎﺻﯿﺖ و ﻧﻤﻮدار ﻧﺴﺒﺖ ﺷﺎﻧﺲ اﻧﺠﺎم ﺷﺪ.ﯾﺎﻓﺘﻪﻫﺎ: در ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺣﺎﺿﺮ 52ﻧﻔﺮ ﺑﯿﻤﺎر ﺑﺮرﺳﯽ ﺷﺪﻧﺪ. ﺗﺎﯾﯿﺪ ﻟﻮﻟﻪﮔﺬاري داﺧﻞ ﺗﺮاﺷﻪ ﺑﻪ روش ﺳﻤﻊ ﻗﻔﺴﻪ ﺳﯿﻨﻪ در 30 ﻣﻮرد، ﻣﺸﺎﻫﺪه ﻣﻨﺤﻨﯽﻫﺎي وﻧﺘﯿﻼﺗﻮر در 26 ﻣﻮرد و ﻣﺸﺎﻫﺪه ﻃﻨﺎب ﻫﺎي ﺻﻮﺗﯽ در 37 ﻣﻮرد ﺗﺎﯾﯿﺪ ﺷﺪ. ﺑﺮ اﯾﻦ اﺳﺎس، ﺗﻌﺪاد 26 ﻧﻔﺮ ﻫﺮ ﺳﻪ روش ﺗﺎﯾﯿﺪ ﻟﻮﻟﻪﮔﺬاري داﺧﻞ ﺗﺮاﺷﻪ را داﺷﺘﻨﺪ. ﺳﻮﻧﻮﮔﺮاﻓﯽ ﻧﯿﺰ در 36 ﻣﻮرد ﺻﺤﺖ ﻟﻮﻟﻪ ﮔﺬاري را ﺗﺎﯾﯿﺪ ﮐﺮد. اﺳﺘﺎﻧﺪارد ﻃﻼﯾﯽ ﺑﻪ ﻣﺜﺎﺑﻪ ﻣﺜﺒﺖ ﺑﻮدن ﻫﺮ ﺳﻪ روش آزﻣﺎﯾﺶ و در ﻧﻈﺮ ﮔﺮﻓﺘﻦ ﻋﺪم ﻋﺒﻮر ﻟﻮﻟﻪ از ﺗﺮاﺷﻪ ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﻣﻌﯿﺎر ﺑﺮرﺳﯽ، ﺣﺴﺎﺳﯿﺖ ﺳﻮﻧﻮﮔﺮاﻓﯽ داﺧﻞ ﺗﺮاﺷﻪ ﺑﺮاﺑﺮ 96/15 درﺻﺪ و اﺧﺘﺼﺎﺻﯿﺖ آن 57/69 درﺻﺪ ﺑﻪ دﺳﺖ آﻣﺪ. ﻣﻘﺎدﯾﺮ ﻧﺴﺒﺖ اﺣﺘﻤﺎل ﺷﺎﻧﺲ ﻣﺜﺒﺖ و ﻣﻨﻔﯽ و ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ ارزش ﭘﯿﺶ ﺑﯿﻨﯽ ﻣﺜﺒﺖ و ﻣﻨﻔﯽ ﺑﻪ ﺗﺮﺗﯿﺐ ﺑﺮاﺑﺮ 2/27 درﺻﺪ، 0/07 درﺻﺪ، 69/44 درﺻﺪ و 93/75 درﺻﺪ ﺑﻮد. ﻧﺘﯿﺠﻪﮔﯿﺮي: آزﻣﺎﯾﺶ ﺳﻮﻧﻮﮔﺮاﻓﯽ ﺗﺮاﺷﻪ داراي ارزش ﺑﺎﻻﺗﺮي از ﻧﻈﺮ ﺣﺴﺎﺳﯿﺖ ﺑﺮاي ﺗﺸﺨﯿﺺ ﺧﻄﺎﻫﺎي ﻟﻮﻟﻪﮔﺬاري ﺗﺮاﺷﻪ اﺳﺖ. ﺑﻪ ﻃﻮر ﮐﻠﯽ، ﯾﮏ آزﻣﺎﯾﺶ ﺗﺸﺨﯿﺼﯽ ﺑﺎ ﺣﺴﺎﺳﯿﺖ ﮐﻢ و ارزش ﭘﯿﺶﺑﯿﻨﯽ اﻧﺪك ﺑﻪ دﻟﯿﻞ اﯾﻦ ﮐﻪ ﻣﯽﺗﻮاﻧﺪ ﺑﻪ ﺗﺸﺨﯿﺺ ﺻﺤﯿﺢ از دﺳﺖ رﻓﺘﻪ و درﻣﺎنﻫﺎي ﻏﯿﺮﺿﺮوري ﺑﺎ ﻋﻮاﻗﺐ ﻣﻨﻔﯽ ﺑﺮاي ﺑﯿﻤﺎر ﻣﻨﺠﺮ ﺷﻮد ﻣﺸﮑﻞﺳﺎز ﺧﻮاﻫﺪ ﺑﻮد. اﯾﻦ ﻣﻮﺿﻮع ﺑﺎﯾﺪ در ﻣﻄﺎﻟﻌﺎت ﺑﯿﺸﺘﺮي ﺑﺮرﺳﯽ ﺷﻮد.