رابطه‌ي بين مصرف تجربي آنتي‌بيوتيك‌ها با طول مدت اقامت نوزادان نارس بستري در بخش NICU يك بيمارستان آموزشي در تهران

زمينه و هدف: آنتي‌بيوتيك‌ها يكي از داروهاي پرمصرف هستند كه كمك فراواني به بهبود و درمان بيماري‌ها مي‌كنند؛ اما تجويز نادرست و استفاده‌ي بي‌رويه از آن‌ها، سبب افزايش طول اقامت بيماران و هزينه‌هاي بستري مي‌شود. مطالعه‌ي حاضر با هدف تعيين رابطه‌ي بين مصرف تجربي آنتي‌بيوتيك‌ها با طول مدت اقامت نوزادان نارس بستري در بيمارستان مهديه تهران به انجام رسيد. روش بررسي: مطالعه‌ي حاضر از نوع توصيفي-تحليلي و مقطعي است كه در سال ۱۳۹۹ بر روي ۱۵۹ نفر از نوزادان نارس بستري در بخش مراقبت‌ويژه بيمارستان مهديه شهرتهران انجام گرفت. ابزار مورد مطالعه، پرسش‌نامه اي بود كه روايي آن به روش تحليل محتوا و پايايي پرسش‌نامه با روش آلفاي كرونباخ سنجيده شد. تجزيه و تحليل اطلاعات با استفاده از نرم‌افزار SPSS و به‌كمك آماره‌هاي توصيفي فراواني و درصد و آزمون آماري آناليز واريانس يك طرفه و تي مستقل انجام گرفت. يافته‌ها: نتايج نشان داد كه ۵۲/۲ درصد نوزادان دختر بودند و ۷۹/۹ درصد زايمان‌ها به‌صورت سزارين انجام شدند. ميانگين مدت اقامت نوزادان ۳۱/۴۷ روز و ميانگين تولد نوزادان ۳۰ هفته بود. بر طبق نتايج مطالعه بين طول اقامت نوزادان با مدت تجويز آنتي‌بيوتيك و تعداد دوره‌هاي دريافت آنتي‌بيوتيك رابطه‌ي معني‌داري وجود داشت(۰/۰۵ P). به‌گونه‌اي كه اقامت نوزادان با دوره دريافت كمتر از ۱۴ روز، تقريباً نصف اقامت نوزادان بيش از ۱۴ روز بود. همچنين رابطه‌ي معني‌داري بين تعداد دوره‌هاي دريافت آنتي‌بيوتيك با طول‌مدت اقامت بيماران وجود داشت(۰/۰۵ P). با افزايش تعداد دوره دريافت آنتي‌بيوتيك، طول مدت اقامت نوزادان نيز به‌صورت معني‌داري افزايش يافته بود. نتايج مطالعه نشان داد كه بين وزن تولد نوزادان، هزينه‌ي تخت و هزينه‌ي كل با تجويز تجربي آنتي‌بيوتيك‌ها رابطه‌ي معني‌داري وجود دارد(۰/۰۵ P). نتيجه‌گيري: باتوجه به اين‌كه مصرف منطقي آنتي‌بيوتيك‌ها زمينه‌ي كاهش طول مدت اقامت نوزادان بستري را در پي دارد، تدوين پروتكل آنتي‌بيوتيكي به‌روز و مشخص از سوي وزارت بهداشت براي نوزادان نارس و آگاهي‌رساني به پزشكان در خصوص تجويز تجربي آنتي‌بيوتيك‌ها و اجراي برنامه‌هاي آنتي‌بيوتيك استواردشيپ بيمارستان‌ها در بخش مراقبت‌هاي ويژه نوزادان، انتشار راهنماهاي استاندارد درماني، برگه‌هاي آماده شامل دستور تجويز آنتي‌بيوتيك‌ها به‌همراه دوز صحيح و آموزش باليني پزشكان ضرورت مي‌يابد.