مقايسه سرنوشت مادري و نوزادي خروج جنين به طريقه سزارين در سه روش سفاليك، بريچ و شانه قدامي در سر عميقاً گير كرده در لگن

مقدمه: انجام سزارين در سر عميقاً گير كرده در لگن معمولاً به روش سفاليك و يا بريچ انجام مي‌شود كه اين دو با عوارض مادري و نوزادي همراه است. مطالعه حاضر با هدف مقايسه عوارض مادري و نوزادي در روش درآوردن شانه قدامي با دو روش سفاليك و بريچ انجام شد.روش‌كار: اين مطالعه كارآزمايي باليني در سال 1400-1399 بر روي 111 نفر از مادران مراجعه كننده جهت زايمان در بيمارستان ام البنين (س) مشهد كه شرايط ورود و رضايت شركت در مطالعه را داشتند، انجام شد. سزارين در سه گروه 37 نفره خروج جنين به روش سفاليك، بريچ و شانه قدامي انجام شد. مدت عمل جراحي، ميزان خونريزي، وسيع شده انسزيون، تروما به مثانه، پارگي عروق رحمي، آپگار و تروماي نوزاد، نياز به بستري در NICUو مدت بستري مادر و نوزاد در سه روش بررسي شد. تجزيه و تحليل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماري SPSS (نسخه 25) و آزمون‌هاي آنووا، كروسكال واليس و كاي اسكوئر انجام شد. ميزان p كمتر از 0/05 معني دار در نظر گرفته شد.يافته ها: از بين عوارض مادري، وسيع شدن انسزيون رحمي (0/008=p) و تروما به عروق رحمي (0/033=p) در گروه درآوردن شانه قدامي نسبت به دو گروه ديگر كمتر بود و تفاوت معني داري داشت. عوارض نوزادان بين سه گروه تفاوت معناداري نداشت، فقط PH خون بندناف نوزادان بين سه گروه تفاوت معني­ داري داشت (0/035=p). بر اساس نتايج آزمون تعقيبي من‌ويتني، PH خون بندناف نوزادان در گروه شانه قدامي به‌طور معناداري بيشتر از گروه سفاليك (0/023=p) و بريج (0/037=p) بود.نتيجه گيري: در سر عميقاً گير كرده در لگن، عوارض وسيع شدن انسزيون و پارگي عروق رحمي با روش شانه قدامي كمتر است. در اين مطالعه عوارض نوزادي بين سه گروه تفاوت معني داري نداشت و فقط PH خون بند ناف نوزادان متولد شده در گروه شانه قدامي بهتر از دو گروه ديگر بود، لذا انتخاب روش شانه قدامي در اين نوع سزارين ها ايمن است.